顕微鏡下精子採取、卵子が先か精子が先か、それが問題だ

同じ無精子症でも.採卵と精子の両方を行う家庭と.女性の採卵が先.男性の精子(卵子)の凍結が先という家庭があるのはなぜでしょうか。 これは実にデリケートな問題です。 もちろん.採卵日またはその前日に精子を採取するのが理想的ですが.その場合.精子卵は凍結しておらず.比較的生存率が高い状態であることが条件となります。 ただし.そのためには.男性パートナーが精巣穿刺で精子が見つかるか.顕微鏡下精子採取で精子が見つかる可能性が高い患者(例えば.クロイツフェルト・ヤコブ症候群の患者では.顕微鏡下精子採取の成功率は50~60%).見つかったら卵胞漿に精子を注入し.その時に精子が見つからない場合は.女性パートナーは卵子を冷凍保存して次回に備えることが可能です。 医師の診断で男性パートナーの精子採取の成功率が低い場合.北京大学第三病院の趙連明氏は.まず男性パートナーを採取後に凍結し.手術当日にもう一方のパートナーの解凍を待つ準備をしてから.体外受精の手術を行うことを検討すべきとする。 凍結は.理論的には精子を長期間生存させることができますが.やはり多少のダメージはありますし.凍結後の回復に失敗する可能性もあります。 男性パートナーが精子採取の失敗を続けても.女性パートナーは卵子を採取する必要はありません。 しかし.ご夫婦の間に子供が欲しいという強い希望があれば.女性が卵子を凍結し.男性の精子採取の日に蘇生させることも可能です。 この方法は.精子を採取したその日に体外受精を行うことができるため.必要な卵子の量や質は高くなりますが.実は妊娠を確実にするための最良の方法なのです。 精子と卵子のどちらを先にするかは実に複雑な問題で.医師が総合的に判断して決定する必要があります。 男性患者は診察時に.妊活の必要性.精子採取が失敗したら早めに精子提供者を検討したいのか.などを医師に詳しく説明することをお勧めします。 それとも.自分で妊活を完結させたいですか? –これは.主治医が判断する上で重要なことです。