人工授精の合併症

IUIの合併症は非常にまれです。 ほとんどの合併症は.IUIを受ける前の排卵促進剤の使用によって引き起こされる。 骨盤内感染 IUI中にカテーテルや正式なネックフックを使用すると.軽い子宮けいれんが起こることがありますが.これはよくあることで.自然治癒し.IUI終了後数時間で回復することがよくあります。 不快感が続く場合は.骨盤内感染の可能性を示唆することが多い。 発生確率は2/1000以下である。早期診断と治療は.このような少数の患者において重要であり.特に二次的に受胎可能性が低下する患者において.IUI誘発性骨盤内炎症性疾患のリスクを軽減する。 血管迷走神経反応 子宮頸管の操作により.血管拡張.心拍数の低下.その結果としての低血圧を含む血管迷走神経反応が起こることがあります。 臨床症状には.仰臥位での発汗.座位または立位での失神が含まれる。 仰臥位ではみられない。 仰臥位で足を組んでも症状が持続することがある。 より重度の反応を示す患者は.症状を緩和するためにアトロピンの筋肉内投与(0.5mg)を必要とすることがある。 アレルギー反応 アナフィラキシー反応を含むアレルギー反応は.IUI用の精液調製に使用される洗浄液中の潜在的なアレルゲンの存在に起因する可能性がある。 ウシ血清アルブミンまたはそこに含まれる抗生物質(ペニシリンおよびストレプトマイシン)に対するアレルギーが文献で示唆されている。 中でもケンモゾールアレルギー反応が最も一般的で.軽症例では軽度の発疹として現れる。 重症例では.喉頭浮腫.気管支痙攣.血圧低下が生命を脅かす。 IUIアレルギーの既往歴のある患者では.精液を取り扱う際に血清アルブミンフリー.抗生物質フリーの洗浄液を使用することが推奨される。 抗精子抗体 IUIが実施された当初は.IUIの注入プロセスが女性の生殖器系における抗精子抗体の発生につながるかどうかが大きな懸念事項であった。 幸いなことに.40年にわたる臨床実践により.IUI中に洗浄された精子懸濁液に女性の生殖管内が曝されても.生殖系において臨床的に重要な抗精子抗体の産生を刺激することはないことが証明されている。 妊娠に関連する合併症 1.多胎妊娠 IUIは多胎妊娠のリスクを増加させない。 しかし.複数の卵胞を獲得するために排卵誘発剤を使用すると.多胎妊娠のリスクが高くなります。 クロミフェンによる排卵誘発は5%~10%の双胎率と関連する可能性があり.2回以上の出産はまれである。 ゴナドトロピン注射は.14~39%の多胎妊娠率と関連する可能性がある。 排卵前の卵胞数とエストロゲンのピーク値を注意深く観察することは.多胎妊娠のリスクを減らすのに役立ちます。 結論として 女性が30歳未満の場合。 排卵前卵胞が6個以上あり.血清エストロゲンのピーク値が1000pg/mlより高い場合.多胎妊娠のリスクが高くなります。 2.自然流産と子宮外妊娠 lUI心臓病患者における自然流産の割合は.健常者よりも高い。 約20%から25%である。 自然流産の割合は.IUIの直接的な結果ではないかもしれませんが.患者の根本的な不妊症の問題による可能性が高いです。 同様に.子宮外妊娠のほとんどは.IUI操作によるものではなく.卵管疾患などの素因によるものです。