早期症例では手術が中心となり.術後は高リスク因子の有無により補助療法を選択します。 子宮内膜がんの予後に影響する高リスク因子とは.非内膜様腺がん.高悪性度腺がん.子宮筋層浸潤1/2以上.脈絡膜間浸潤.腫瘍径2cm以上.頸部間質浸潤.リンパ節転移.子宮外転移です。 進行した患者さんには.手術.放射線.薬剤を組み合わせて治療します。 画像評価で病変が子宮内膜に限局している高分化型子宮内膜がんの若年者では.プロゲステロン療法を中心とした妊孕性温存のための治療が検討されることもある。 1.手術療法：最も望ましい治療法である。 手術の目的は.第一に手術による病理学的病期分類を行い.病変の範囲と予後因子を決定すること.第二に病変のある子宮と転移の可能性のある病変を摘出することである。 子宮体部に限局した病変に対しては.筋膜外子宮全摘術と両側付属器切除術が基本ですが.危険因子のない若年者では卵巣の温存を考慮します。危険因子のある患者では.骨盤リンパ節と傍大動脈リンパ節の郭清を同時に行い.全身リンパ節郭清から生じる合併症を避けるために前リンパ節のマッピング生検も検討します。 病変が間質性頸部腔に浸潤している場合は.修正広範子宮全摘術.両側付属器切除術.骨盤・大動脈リンパ節郭清を行うべきである。 子宮を超える病変に対しては.肉眼で確認できる病巣を可能な限り除去するために腫瘍細胞縮小術を実施する。 放射線治療単独は.手術禁忌の進行した患者さんや手術で切除できない患者さんにのみ使用します。術後の放射線治療は局所再発を抑え.無腫瘍生存率を向上させます。進行した患者さんには放射線治療と手術.化学療法を併用することで治癒効果を高めます。 3.全身治療としての化学療法：進行・再発の子宮内膜がん患者さんに適しており.手術後の再発危険因子が高い患者さんの治療にも使用でき.骨盤外への遠隔転移を抑えることができる。 4.黄体ホルモン療法：主に妊孕性を保持する早期子宮内膜がん患者さんに使用し.進行・再発子宮内膜がん患者さんの総合治療の1つとしても使用します。 早期の子宮内膜がん患者さんには手術を優先し.予後に影響する高リスク因子の有無によって対応する補助療法を選択し.進行期の患者さんには手術.放射線.薬剤を組み合わせて治療します。