小児下痢症は.複数の病原体や要因によって引き起こされる小児に多い疾患で.便の増加や便の性状の変化を特徴とし.発症年齢は2歳以下である。 下痢の原因は以下のように説明される：1.感染因子：秋の腸管感染（ロタウイルス）.夏の腸管感染（大腸菌）。 腸管外感染：発熱や病原性毒素の作用による肺炎など。 2.非感染性要因：食事要因-食物の量や質の過剰な変化.食物や乳成分に対するアレルギーや不耐症。 天候の変化 腹部が冷えると腸の蠕動運動が亢進し.暑すぎると消化液の分泌が減少し.のどの渇きやミルクの飲みすぎで消化管の負担が増加する。 主な症状は.胃腸症状.食欲不振.ミルクの流出や嘔吐.便の回数は1日4~5回から10回以上.毎回量は多くなく.黄緑色のペースト状の便で.ミルクフラップ.泡.少量の粘液が混じり.便の顕微鏡検査では脂肪球が多数見られ.明らかな全身症状はなく.時々微熱.体重の増加やわずかな減少.明らかな脱水徴候や電解質異常はなく.ほとんどが数日で 患者は数日以内に治癒する。 2.激しい下痢：多くは腸炎であるが.軽い症状が徐々に悪化して起こることもある。 急性の発症で.胃腸症状が強く.しばしば嘔吐を伴い.ひどい場合はコーヒーのような液体を伴い.1日に10回から数十回.頻繁に下痢をする。 便は緑色で.毎回大量で.卵かけ汁状か水様で.少量の粘液を伴うこともある。 (1)脱水が起こることがある。 脱水の臨床症状は脱水の程度に関係し.脱水の性質は失われたナトリウムと水分の比率に依存し.低張性脱水.等張性脱水.高張性脱水に分けられる。 (2)電解質異常.低カリウム血症（腹部膨満や四肢の低緊張として現れることが多い）.低ナトリウム血症.低マグネシウム血症（手足痙攣やけいれんとして現れることがある）。 (3)代謝性アシドーシス.唇の周りが真っ赤.呼吸が深く速い（生後6ヵ月未満では呼吸の変化は目立たない）。 (3)慢性的な下痢は.栄養不良やマルチビタミン欠乏を引き起こし.尿路感染症などの合併症の素因となる。 治療法の紹介】 1.軽い下痢 (1)腸管外感染巣の治療 (2)食事療法 (3)対症療法 (4)経口補水療法 2.重い下痢 (1)感染症のコントロール。 (2)食事療法：重症の下痢には6～12時間絶食する。 (3)液体療法：脱水の程度と性質に応じて.経口補水液を使用するか.あるいは異なる張力と適切な用量の液体を選択して治療する。その原則は.塩が先で糖が後.結晶が先でゲルが後.速くてゆっくり.尿に見られたらカリウムを補給する。 (4)対症療法：高熱の場合は物理的冷却や解熱のための薬物療法.適量のカリウム補給に加え腹部膨満感.肛門管排気の使用など。 3.液体療法 経口補水液：重度の嘔吐を伴わない中等度の脱水の場合.累積損失量は軽度の脱水で50ml/kg.中等度の脱水で80~100ml/kgで.4~6時間で給餌し.継続的な損失量は排便の回数と量に依存する。 新生児.腎不全.ショック.明らかな腹部膨満がある場合は.ORS液を与えてはならない。 新生児.腎不全.ショック.明らかな腹部膨満は.ORS 液を与えてはならない。 2.静脈内補液：定量的.定性的.迅速。