腎高血圧は.主に腎実質病変や腎動脈病変による血圧上昇が原因で.症候性高血圧のうち腎性高血圧と呼ばれるものである。 病因と病理的特徴：まず.腎実質疾患の病理的特徴は.糸球体硝子体変性.間質組織および結合組織の過形成.尿細管萎縮.小腎動脈の狭窄によって現れ.腎臓に大きなダメージを与えるとともに血液供給が不十分になることである。次に.腎動脈壁中層の粘液性筋原線維が増殖し.ほとんどの小動脈瘤を形成し.小腎動脈内壁が数珠状に突出し.腎動脈の分節性狭窄をもたらす。第三に.腎臓への血液の灌流が不十分になる非特異性大動脈炎である。 腎性高血圧症ではどのような検査をすればよいのでしょうか？ 1.超音波検査：腎臓の片側が縮んでいる場合.この側の腎動脈が狭くなっている可能性があります。腎動脈ドップラー超音波検査で腎動脈の主幹が狭くなっているかどうかを調べることができますが.肥満の人は腸の臓器と左腎動脈があるのでよく見えません。 2.核種腎動脈スキャン：約20秒で発症し.放射性試薬が腹部大動脈を血流で満たし.腎動脈を灌流し.腎血管床を観察することができます。 3.腎動脈造影：病変の片側か両側か.病変の位置と範囲.側副血行の有無.腎臓の実質的な外観を示すゴールドスタンダードである。 しかし.高価であり.また動脈カニュレーションが必要であるため.一定のリスクがある。 4.デジタルサブトラクション：造影剤を注入するだけの非侵襲的な検査です。 しかし.クレアチニンが上昇している場合には.造影剤による急性尿細管壊死を回避し.腎機能障害を悪化させるため.いずれの方法も用いることはできない。