甲状腺眼症の手術療法では.「病状が安定するまで待ったほうがいい」と患者さんに伝えることが多いのですが.病気が活発かどうかはどのように判断すればいいのでしょうか。 一般的な臨床基準として.CASスケールというものがあります。 活動性の臨床症状（眼痛.充血.浮腫.眼の機能障害）をもとに.以下のように臨床活動性スケール（CAS）が開発されています。 スコア 症状 1 自発的な後球筋痛 1 眼球運動時の痛み 1 眼瞼の充血とうっ血 1 結膜のびまん性充血と赤み 1 眼瞼浮腫 1 球筋結膜浮腫 1 涙嚢浮腫 1 1～3 ヶ月以内に 2mm 以上の前突増加 1 1～3 ヶ月以内に 任意の方向に 5 度以上の眼球運動性低下 1 1～3 ヶ月以内かつ視力低下 活動性スコアは.各臨床症状の点数の合計であり.一般に合計点が 4 点以上の場合を臨床的活動期と呼ぶ。 スコアが高ければ高いほど活動的であることを意味します。 研究により.CAS値が高いと良好な治療成績を予測する傾向があり.CAS値が低いと治療が有効でないことを示すものではないことが示されている。 TAOの活動性を予測するためのこの評価の特異度は86％であることが示唆されている。