感染四とは.B型肝炎ウイルス表面抗原（HBsAg）.C型肝炎ウイルス抗体（抗HCV）.ヒト免疫不全ウイルスHIV1+2抗体（抗HIV）.梅毒スピロヘータ抗体（抗TP）検査のことで.上記4つの感染症のスクリーニング手段の一つです。 中国はB型肝炎の感染率が高い国の一つであり.近年B型肝炎は減少傾向にあるが.人口におけるB型肝炎ウイルスの感染率はまだ5％程度である。 C型肝炎の感染率も高く.文献では1％前後と報告されている。 近年.梅毒とエイズの流行も急拡大期を迎えており.特に南部の各県では梅毒とエイズの流行が激しく.深刻な状況である。 医療従事者は毎日.患者やその体液.血液.分泌物などに接触する可能性があり.特に手術.注射.穿刺.採血.洗浄.医療器具の取り扱いなどを行う際には鋭利な傷を負うことが多く.傷ついたり露出したりした皮膚や粘膜が汚物に触れて感染することも十分に考えられる。 診断と治療の過程で医療従事者は.針刺し損傷によるC型肝炎感染率3～4％.B型肝炎4～5％.B型肝炎患者の分娩過程で約1/3が新生児またはそれ以降の密接な接触に感染し.乳児の感染を引き起こす。 器具の消毒が厳密でない血液透析.胃カメラ.気管支鏡検査.手術などの患者のB型肝炎やC型肝炎の感染率が通常の人口よりも有意に高いことができ.歯科患者のB型肝炎の感染率も通常の人口よりも高いが.これは感染症患者の口腔粘膜.血液.唾液の汚れの器具に起因する可能性があり.医療交差感染などによって引き起こされる。 中国の医療従事者の血清HBsAg陽性率は.一般人口の3倍から6倍であり.医療従事者の予防意識が十分でないことを示している.医療従事者の職業感染問題は.最初の必要な検査.陽性患者のタイムリーな検出.隔離と治療の前に.患者の入院や外傷治療に十分な注意を払う必要があり.医療従事者に自己防衛を強化するために思い出させるために.医療プロセスの操作に注意を払う.医療傷害を減らす。 我々はまた.医療従事者に自己保護を強化し.医療プロセスの操作基準に注意を払うように思い出させ.医療傷害を減らす。 スクリーニング陽性患者の管理を強化することは.医療過程における交差感染を防止するために必要な要件である。 多くの患者は自己免疫機能が低く.新たな感染症にかかりやすいため.陽性患者は隔離病棟で管理し.院内交差感染を防止・回避する必要がある。 手術器具もウイルス感染の経路の一つであり.既知の陽性患者によって汚染された器具や様々な物品は大切にし.厳重に消毒・滅菌すべきである。 使い捨て材料（注射器.検体チューブ.ドレッシング材など）は.厳格な滅菌の後.医療廃棄物リサイクルステーションに引き渡され.集中焼却されるべきである。 中国各地に血液センターが設立されて以来.輸血の安全性を確保するために血液の品質が厳しく管理され.統一的に管理されるようになり.輸血による感染の可能性は大幅に減少した。 しかし.患者の感染に関する4つの検査結果の原データを保存しておくことは.将来医療紛争が発生した際に.その原因を究明し.責任の所在を明確にし.医師と患者との紛争に対処するための法的な情報や証拠を提供するために.医療過程における立証を覆す重要な基礎となる。 まとめると.まず入院患者に対して4つの感染指標検査を実施することで.患者の感染状況を把握し.陽性患者に対して適切な治療を行うことができ.手術後の患者の回復につながるだけでなく.医療従事者の自己防衛を行い.医療過程の証拠を残すことができ.患者.医療従事者.院内感染対策にとって大きな意義がある。