日常生活では.アルコール.強いお茶やコーヒーを飲む人.タバコを吸う人.走る人.重い肉体労働をする人.精神的に参っている人など.健康な人に頻脈の原因が多くみられます。 その他.発熱.貧血.甲状腺機能亢進症.出血.疼痛.低酸素症.心不全.心筋虚血などの病的状態でも頻脈を起こすことがあります。 まず知っておかなければならないのは.頻脈とは何かということです。 I. 頻脈とは何ですか？ 正常な洞調律の人では.洞結節から60～100回/分の頻度でインパルスが発生します。100回/分以上の頻度を頻脈と呼びます。 2.一般的な頻脈の種類は？ 1.洞性頻脈：心拍数が徐々に変化するのが特徴で.頻度はほとんどが1分間に100～150回.時に1分間に200回まで増加します。迷走神経を刺激すると.頻度は徐々に低下し.刺激停止後に元のレベルに加速されることがあります。 2.発作性上室性頻拍：心拍数が1分間に150～200回に達することがあり.突然発症して突然停止するのが特徴で.性別や年齢に関係なく.器質的な心臓疾患のない人に起こることがあります。 発作時には突然.動悸.胸の圧迫感.めまい.心房部の不快感や頭頸部の緊張.不安感などを感じ.まれに失神や狭心症を起こすこともある。 症状の重さは.発作時の急速な心室速度の程度と持続時間に依存します。 3.心室頻拍：様々な器質的心疾患の患者さんでしばしば発生する。 冠動脈疾患.特に心筋梗塞の患者さんに最も多く見られます。 次いで.心筋症.心不全.僧帽弁逸脱.心臓弁膜症.その他.代謝異常.電解質異常.QT 延長症候群などである。 心室性頻拍は.器質的な心臓病がない人にも時々起こることがあります。 しかし.心拍数が200回/分以上となる頻脈が長引くと.血行動態の変化により.黒ずみ.めまい.脱力感や吐き気・嘔吐.さらには突然の失神やショック状態に陥ることがあるので注意が必要である。 冠動脈疾患患者では.頻脈があると狭心症が誘発されることが多い。 3.心機能や血圧が正常な患者が頻脈を起こした場合.どのように応急処置をすればよいですか？ 交感神経と迷走神経を刺激して心拍数を調節する簡単な方法として.1.胸筋と腹筋が連動するように強く咳をしてもらう.2.できるだけ深く息を吸い込み.息を止めてから力強く吐いてもらう.3.咳が止まらなくなったら.咳払いをしてもらう.を試してみてください。 まず片側を押し.効果がなければ反対側に切り替える。 両側から同時に.または過度な力で圧力をかけないでください。 頻脈は直ちに停止させること。 緑内障や高度近視の眼は禁忌である。 上記の方法で短時間に頻脈が緩和されない場合は.すぐに病院へ搬送する必要があります。 現在.心臓電気生理学的検査.高周波アブレーション治療技術は非常に成熟しており.安全で効果的な.すべてのタイプの頻脈を治すことができる.頻脈の頻発患者は.優先して適用する必要があります。