タバコ依存症は慢性疾患であり.治療は常に戦い続ける必要がある。 その際.心理的なサポートやアドバイスの重要性が強調されるべきです。 最後の一本をやめるという目標に向かって.喫煙者一人ひとりが少しずつでも禁煙に取り組むことができるよう.医師がサポートすることが大切です。 まず.喫煙者の「やめたい」という意識を強めることが大切です。 喫煙者に「迷わず」やめるように伝え.やめることの重要性を話し.喫煙者の病歴や症状.喫煙者の子供や家族への受動喫煙のリスクなどを考慮しながら.なぜやめるべきかを伝える。 例えば.無症状の喫煙者に対しては.「タバコを吸うといろいろな病気にかかりやすくなる」「タバコは家族や周りの人に迷惑をかける」「禁煙すると健康状態がよくなる」「禁煙する場所が増えている」「食べ物の味や匂いがよくなる」「やめるとすべてに自信がつきそう」ということを伝えるとよいでしょう。 また.女性喫煙者に禁煙を勧める理由として.「喫煙は肌を刺激してシワを増やす」「禁煙すれば肌がきれいになる」「喫煙は骨粗鬆症を促進する」「喫煙は不妊の原因になる」などが挙げられています。 禁煙を決意した喫煙者に対しては.禁煙に向けた具体的なサポートが必要です。 医師は.喫煙者が喫煙の危険性と禁煙のメリットを理解し.偏見を正すために.まず正しい認識を確立する必要があります。 医師は.タバコの害.禁煙の利益.禁煙の方法と原則を詳しく説明し.喫煙者の知識レベルや文化的背景に応じて.タバコ対策に関する問題を喫煙者と話し合う必要がある。 また.喫煙者は.配偶者.家族.友人.同僚など身近な人に禁煙したことを率先して伝え.禁煙の意思を理解してもらい.積極的に協力してもらえるようにする。 禁煙補助薬には.ニコチン置換療法の禁煙補助薬と.ニコチンチュアブルガムやニコチン経口錠などの非ニコチン系薬剤があり.後者は主に塩酸ブプロピオン徐放錠とバレニクリンから構成されています。 現在.北京には同仁病院.中日友好病院.朝陽病院など禁煙外来を運営する病院が多く.開業医の禁煙経験も豊富で成功率も高い。 禁煙補助薬で禁煙は成功しますが.禁煙の過程ではやはり意志の力が必要です。 禁煙後の血中ニコチン濃度の低下と心理的.行動的な理由が重なると.タバコを吸いたい.めまい.胃もたれ.便秘.緊張.イライラ.集中できない.うつ.不眠などの離脱症状がまとまりますが.これらの症状は禁煙2～3週間後にはすぐに消えます。 禁煙後の再発防止は禁煙の最大の課題であり.タバコ依存症は積極的な治療が望まれる慢性疾患であるため.繰り返し介入することが必要です。 現在.タバコ依存者を依存症から解放し.あるいは永久的な禁煙を可能にする有効な治療法が数多くあります。 これまで.喫煙に対する介入ほど.病気の発症を抑え.死を防ぎ.生活の質を高める効果のある臨床介入はありませんでしたが.これにはすべての医療従事者のたゆまぬ努力が必要でしょう。