術後の回復に少しでもお役に立てればと思い.患者さんやご友人の参考になるよう.術後心臓病治療室での患者さんの反応をもとに.以下の点をまとめました。 まず.麻酔から覚めると.口や気道に異物感を感じます。 これは呼吸を助ける役割をする気管チューブで.とても大切なもので.違和感を感じますが.我慢してください。 病状が安定し.自力での呼吸が順調であれば.このチューブはすぐに取り外すことができます。 気管チューブが抜けるまで.興奮したり.非協力的になってはいけません。例えば.頭を激しく振ったり.手足を動かしたり.手でチューブを口から引き抜いたり.これらの行為は非常に危険で.気管チューブが抜けて呼吸困難になる可能性があります。 また.血圧を上げ.心拍数を上げ.痛みを増し.人工呼吸器との対立を生み.体内の酸素不足を引き起こし.一連の弊害をもたらすこともあります。 次に.気管チューブが抜かれると.医療者とのコミュニケーションが可能になります。 術後の回復室にはご家族が同席できないので.ご自分の気持ちや希望をスタッフに伝え.より良い治療やケアを提供できるようにすることが大切です。 同時に.スタッフから回復に向けた指示があります。 3つ目は.術後の患者さんの多くが口の渇きや喉の渇きを感じることですが.気管チューブを抜いた後.飲めるようになるまで6時間ほどかかるので.この時は我慢していただく必要があります。 6時間後.少量の水を飲めるようになるかもしれません。 心臓手術の初期には.体内に入る体液の量をコントロールする必要があります。 体内に水分が入りすぎると.肺の水腫や心筋細胞の水腫を引き起こし.手術後の回復に支障をきたすだけでなく.深刻な事態を招くこともあるのです。 そのため.医療機関では.飲む水の量を制限することになります。 これを理解すれば.理解し.一時的な不快感を乗り越え.治療に前向きに協力してくれるはずです。 第四に.手術後に効果的に痰を吐くことで.肺炎や無気肺を予防することができます。 これは.深く息を吸い.それを止め.胸腔内圧で咳き込むことで行うもので.手術前に練習しておくとよいでしょう。 このような咳払いは効果的ですが.特に胸腔ドレーンが抜けない場合は.傷口が痛むことがあります。 肺の合併症を減らすためには.定期的に痰を吐くことが必要であり.不可欠です。 第五に.手術当日または手術後1日目は尿道カテーテルを入れておいて.尿量を観察することで体調を判断する必要があります。 尿道内にチューブがあるため.膀胱から直接尿が排出されたように錯覚するため.尿意を催すことがあります。 特別な事情がなければ.翌日には尿道カテーテルを外して自力で排尿できるようになります。 ですから.手術の前にこのことを知っていれば.お客様と私たちスタッフの連携がうまくいき.手術後の回復もよくなります。