人工授精の中で最も一般的なのは子宮内人工授精(IUI)で.排卵周期を観察し.女性の排卵期に洗浄・選別した精子を子宮腔内に注入し.妊娠率を高める方法である。 人工授精には.AIH(Artificial Insemination by Husband)とAID(Artificial Insemination by Donor)があります。 AIHは.良質の精子で精液を濃縮し.精液血漿中の多くの不純物や炎症細胞を除去しながら.子宮腔内に直接注入するため.膣や子宮頸管での精子のロスを防ぎ.高い受精率を実現する.最も手軽で有効な受精方法の一つです。 IUIは主に.卵管が1本以上開通しており.自然周期や排卵誘発剤の投与により卵胞が正常に発育している女性や.精液が正常.あるいは軽度の乏精子症.性機能障害.その他の原因不明の不妊症を持つ男性に適しています。 一方.ドナー授精は.無精子症や遺伝性疾患の家族歴がある患者さんに適しています。 ここでは.IUI の基本的な流れを簡単にご紹介します。初めての患者さんには.まず医師が男女の基本的な状態.過去の病歴や過去の治療歴を把握し.関連する検査を行い.IUI の適応を満たしているかどうかを明らかにします。 すべての検査結果が出れば.再び医師の診察を受けることができます。 IUIの適応を満たしたカップルには.検査結果.婚姻証明書.お二人の身分証明書を用いて.お二人だけのIUIファイルを作成することができます。 IUIサイクルが始まると.医師はあなたの月経周期と排卵に基づいて診察日程を決め.超音波による卵胞の発育状況のモニタリングを開始します。 この過程で.卵胞の発育状況に応じて排卵促進剤を投与する患者さんもいます。 排卵の48時間前から排卵後12時間までの間に利き卵胞が成熟したら.夫が精液採取を行い.無菌の精子採取カップに精液を採取して研究所に送り.精子洗浄を行うのです。 処理された精子は.ホースを通して女性の子宮腔内に送られる。 超音波で卵が排出されたことを確認した後.プロゲステロンやダフネなどの黄体サポート療法を行い.14日後に血液検査で妊娠を判定します。 IUIは通常3-4サイクルを推奨し.妊娠が成立しない場合は体外受精-胚移植を推奨しています。 IUIに必要な検査:女性:血算.尿算.血液型.生化学.凝固.B型肝炎.C型肝炎.HIV.梅毒.出生前ウイルス検査.トリプルA.生殖ホルモン検査(月経2~4日目).血沈.膣分泌物.細菌性膣炎.クラミジア.TCT.婦人科超音波診断など。 女性パートナーは卵管撮影を行い.撮影フィルムを持参して担当医師に見せてください。 男性パートナー:血算.尿算.肝機能.血液型.B型肝炎.C型肝炎.HIV.梅毒.精液数(異常があれば3回)[必要なら男性超音波検査など]。