世界保健機関が推奨する降圧剤は.利尿剤.カルシウム拮抗剤（CCB）.β遮断剤.α1遮断剤.アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEI）.アンジオテンシンII受容体拮抗剤（ARB）の大きく6つのクラスに分類されています。 1.利尿剤：軽度の高血圧症対策として単独で使用されることが多いが.他の薬剤と組み合わせて.特に心不全やむくみのある患者さんの中等度から重度の高血圧症の治療にも使用される。 代表的な薬剤は.ヒドロクロロチアジドとインダパミドである。 長期間の使用により.耐糖能の低下.血糖値の上昇.高尿酸血症などの代謝異常や.血中コレステロールや中性脂肪の上昇.高密度リポ蛋白の減少.性欲減退などの合併症が起こることがあるので.医師の指導のもと.断続的に使用することが一般的です。 2.β遮断薬：軽度から中等度の高血圧患者.特に若年高血圧患者や労作性狭心症の治療に広く用いられるが.心不全.気管支喘息.糖尿病の患者には用いない（インスリン分泌を抑え.糖代謝を阻害する可能性があるため）。 頻脈性不整脈の患者さんや.心筋梗塞後の心不全の患者さんにも使用することができます。 伝導ブロックがある場合は使用できません。 また.慢性閉塞性肺疾患もあります。 使用する薬剤は.プロプラノロール.メトプロロール.アテノロール.ビソプロロール.ラベタロール.カルベジロールです。 3.アンジオテンシンI変換酵素阻害薬：原発性および腎性高血圧に優れた効果を示し.糖代謝および脂質代謝を改善し.心不全を予防し.心室肥大を回復させる。心室肥大.心不全.糖尿病.高脂血症や中程度から高度の血圧を有する患者に一般的に使用される。 ただし.腎不全.腎動脈狭窄症.妊娠などの高血圧症の患者さんにはお勧めできません。 代表的な薬剤としては.カプトプリル.エナラプリル.ペリンドプリル.ベナゼプリルなど。 カルシウム拮抗薬：すべてのタイプの高血圧症に適しており.特に冠動脈疾患.狭心症.脳血管障害.腎臓病変を有する重症高血圧症患者に適しています。 主に高齢者高血圧症.末梢血管病変を伴う単純性収縮期高血圧症.冠動脈攣縮に使用されます。 代表的な薬剤は.ニフェジピン.アムロジピン.フェロジピン.ラシジピン.ニフェジピンなどである。 5.交感神経抑制剤：コリスチン.リスパダール.メチルドパ.プラゾシンなど。 これらの薬は.血管を拡張し.心臓の負担を軽減し.慢性心不全を治療することができ.血中コレステロールとトリグリセリドを減らし.高密度リポ蛋白の効果を高める.最も適した高脂血症患者.前立腺サービス.心不全を持つ。 初回投与効果や姿勢低血圧を避けるため.少量から開始し.後で増量することが望ましい。 姿勢の低血圧に注意する。 6.血管平滑筋に作用する薬物：ヒドラジアジド.ミノキシジル.ジアゾキシド.ニトロプルシドナトリウムなど。 7.アンジオテンシンII受容体拮抗薬は降圧効果が高く.副作用が少ない。一般にロサルタン.バルサルタンなどが用いられる。高血圧治療薬の種類は増え.常に更新されているが.高血圧コントロール効果はまだ十分ではない。1997年の高血圧の予防.検出.評価.治療に関する米国合同委員会の第6回報告によると.治療した高血圧患者のうち.血圧がコントロールできたのはわずか27． の患者さんが血圧をコントロールすることができました。 また.これらの薬剤は作用時間が短く（24時間以内）.毒性副作用（高カリウム血症.低血圧.咳.不可逆的な腎障害）が強く.生涯投与が必要です。 従来の高血圧治療薬は.高血圧の発生予防や発症抑制ができないため.新しい高血圧予防・治療方法の研究が緊急かつ必要となっています。 ヒトゲノムプロジェクトの完了とポストゲノムプロジェクトの実施により.高血圧治療に新しいアイディアがもたらされました。 高血圧症は家系に集積しやすい多因子遺伝性疾患であり.多くの遺伝子の構造や発現に異常があることが研究で明らかになっており.高血圧症の遺伝子治療研究は現在.高血圧症治療研究のホットスポットになっています。 多くの実験的研究により.遺伝子治療は血圧を安定的に下げることができるだけでなく.現在のすべての高血圧治療薬の及ばない高血圧の根本原因やその家族的傾向をコントロールできる可能性があることが示されています。 動物実験で得られた有望な結果は.高血圧に対する遺伝子治療の臨床研究がそう遠くないことを示唆している。