中等度から重度の子宮内膜症の患者さんの中には.子宮内膜症の再発や残存病変のさらなる縮小を防ぐために.術後一定期間.薬物療法を続けるよう指示されることがあります。 それぞれの選択肢にはメリットとデメリットがあり.患者さんはご自身の症状や経済状況.妊娠を希望するかどうか.医師のアドバイスなどを踏まえて.最も適切な薬を選択する必要があります。 1.マフロン:3~6サイクルの連続投与または周期投与。 (1)周期的投与法:月経5日目から毎晩1錠ずつ21日間経口投与し.投与中止後.次の月経5日目から新たな周期で投与を開始する。 薬をやめてから1週間経っても生理が来ない場合は.病院で検査を受けてください。 (2) 継続投与:月経周期5日目から毎晩1錠ずつ.6ヶ月間経口投与する。 継続使用者は通常.月経がない。 注意:服用中に膣から少量の出血があった場合は服用を継続し.出血量が多く月経のような場合は月経とみなして服用を中止してください。 2ヶ月後に外来でフォローアップし.肝機能を再確認する。 2.効果の高い黄体ホルモン剤:酢酸メドロキシプロゲステロン.メゲストロール.ノルエチドロンなど.月経周期5日目から夜1回.3~6ヶ月間経口投与すること。 注意:服薬期間中に膣からの出血が少しある場合は服用を継続し.月経のような多量の出血がある場合は増量する。 2ヶ月後に外来でフォローアップし.肝機能を再確認する。 3.プロゲステロン:月経周期の2〜3日目から経口摂取.2回/週.1回1錠.3〜6ヶ月間。 注意:服用期間中に少量の膣内出血がある場合は服用を継続しますが.出血が止まらない場合や月経のように大量に出血する場合は.プロゲステロンの服用量を調節する必要があります。 2ヶ月後に外来でフォローアップし.肝機能を再確認する。 4.GnRH-a:皮下又は筋肉内注射.月経周期1日目から3日目まで.4週間に1回.計3~6回行う。 注意:服薬中に多少の膣内出血があっても.通常は問題ありません。 一定期間経過後にホットフラッシュ.膣乾燥.性欲減退.不眠.抑うつなどの更年期症状が現れた場合.これらの症状は一時的なものであり.服用を中止すれば自然に消失します。 必要に応じて.これらの症状を改善するために.ホルモン剤の投与が行われることもあります。