甲状腺機能亢進症に対する131ヨード治療に関する受診前情報

  1.バセドウ病甲状腺機能亢進症に対する131ヨード治療の適応。
  (i) ATD に対する過敏症またはその他の有害反応。
  (ii) ATD の有効性が低い.または再発が多い。
  (iii) 手術の禁忌または手術のリスクが高い場合。
  頸部手術または外部照射の既往歴がある。
  5.罹病期間が長い;高齢者(特に心血管系疾患の危険因子が高い者)。
  (vi) 複合的な肝障害。
  (vii) 白血球減少症又は血小板減少症を併発したもの。
  (8)複合心疾患等
  バセドウ病甲状腺機能亢進症に慢性リンパ球性甲状腺炎を合併し.RAIUが上昇している患者には131Iを投与することが可能である。
  2.バセドウ病甲状腺機能亢進症に対する131I治療の禁忌。
  妊娠中.授乳中
  (ii) GD患者における甲状腺癌の確定または臨床的に疑われる場合(手術が望ましい場合)。
  放射線治療安全ガイドラインに従えない。
  (iv) 131I療法は.今後6ヶ月以内に妊娠を計画している女性にも禁忌とされています。
  また.妊娠可能な年齢の女性は.131I治療の前に妊娠を除外するように注意する必要があります。
  3.甲状腺機能亢進症に対する放射性核種131I治療の前には.どのような準備が必要でしょうか?
  ヨウ素を含む食品.医薬品.抗甲状腺剤は甲状腺による131Iの取り込みに影響を与えるため.通常は治療前に抗甲状腺剤を1~2週間.ヨウ素やヨウ素を含む食品.医薬品を2~4週間程度中止する必要があります。 心拍数が速いなどの甲状腺機能亢進症の症状や.白血球の低下や肝機能の異常などの併存疾患は.中止期間中も対症療法的に治療する必要があります。
  4.放射性核種131I治療前に行うべき甲状腺機能亢進症の検査は何ですか?
  (1) 甲状腺機能.血液検査.尿検査.生化学的パラメータ.心電図.心エコー図による主要臓器の機能把握。
  (ii) 甲状腺の大きさや甲状腺結節の性質を調べるために.甲状腺の超音波検査や甲状腺核種による画像診断を行う。
  (iii) 甲状腺ヨウ素取り込み測定で.薬の量を計算する。