深圳で初の「幽霊の骨」発見。

患者(男性.36歳)は.2011年末.右足首の腫脹と疼痛が進行し.1ヶ月前から運動制限があるため.病院に入院した。 入院前の1月に足首を捻挫した後.右足首の痛みと腫れがあり.歩行も制限されていたため.まず深圳市の病院に入院し.写真検査で「悪性骨肉腫」が疑われたため.深圳第二病院骨関節科に転院した。 精密検査の結果.患者の骨融解範囲は脛骨下端から脛骨腓骨下部.距骨や踵骨などの足根骨に急速に拡大し.現在も急速に拡大しており.病変の進行を食い止める有効な治療手段を講じなければ.その結末は想像を絶するものであることが判明した。 整形外科専門医の張石泉医師は相談の結果.穿刺生検を行うことにした。 手術中.病変部は極めて豊富な血球を有していることが判明し.穿刺孔にはジェット状の出血があり.止血のために密な縫合と圧迫包帯が必要であった。 生検組織を病理部の関洪部長が読影し.大量骨融解の予備診断が下された。 まれで難しい症例であるため.関院長はこの生検を上海と広州の病院に送り.さらに専門家の意見を求めた。 しかし.一部の専門家は診察の結果.悪性腫瘍であると考え.患者の切断手術を示唆した。 第二市立病院の整形外科と病理の専門家は.患者の臨床.画像.病理データと合わせて.国内外の多くの文献を検討した結果.「巨大な骨溶解」という診断を維持した。 患者とその家族と十分に話し合った結果.四肢温存治療を採用することになった。 ビスフォスフォネート製剤などによる総合的な治療の結果.患者の症状はかなり緩和され.画像診断では病変の範囲が大幅に縮小し.一部の溶骨部で骨形成が起こっていることが確認された。 専門家は.さらなる治療により.患者は切断を回避し.四肢を救うことができると期待している。 ゴーハムスタウト症候群と呼ばれる大量骨溶解は.漢方では「幽霊骨」.西洋では「幻骨」と呼ばれる。 病変部に多数の毛細血管と線維組織の増殖がみられ.進行性の骨溶解を伴う稀な疾患であり.国内外で200例以下の症例しか報告されていない。 その病因や病態は明らかではなく.一般に外傷.感染症.虚血性壊死.血管腫.リンパ管腫などが関与していると考えられている。 消えた」のである! 新しい顎の骨を移植したところ.その骨も徐々に “溶けて “しまった。 オステオライシスに対する理想的な治療法はなく.海外の医師は放射線で溶けた骨を再石灰化させようと試みたが.病気の発症を食い止めることはできなかった。