肺気腫.遅発性肺は.その学術名慢性閉塞性肺疾患（COPD）で知られています。これは.主に有害なガスや有害な粒子に対する肺の異常な炎症反応に関連する.老化の世界的な病理学である。中でもタバコの煙.バイオ燃料の煙が最も一般的な有害刺激物である。その有病率は7.8〜20％である。 COPD患者における肺高血圧症（PH）の疫学はわかっていない。現在の研究では.少なくともCOPD患者の約4人に1人が肺高血圧症または肺性心疾患を有すると推定されている。 COPD関連肺高血圧症または肺性心疾患患者の主な症状は.疲労.呼吸困難.活動後の胸の圧迫感や息切れ.胸痛.腹部膨満感.下肢の浮腫です。まだ診察が始まっていない場合は.この段階で右心不全や心拍出量減少が起こることがあります。この段階から前失神.あるいは失神に移行することもあります。さらに進行するとショック状態になり.死に至ることもある。 初期症状は陰湿で.肺疾患そのものと重なるものもあるため.臨床的には早期発見が容易ではありません。したがって.COPDの患者さんは.定期的に心電図.胸部X線.心臓超音波などの関連検査を行い.肺高血圧を早期に発見する必要があります。また.必要に応じて.右心カテーテル検査が必要です。なぜなら.右心カテーテル検査は肺高血圧症の診断のゴールドスタンダードだからです。心臓カテーテル検査では.肺高血圧症の診断のために平均肺動脈圧を正確に測定し.肺静脈性肺高血圧症の有無を判断するために肺毛細血管楔入圧を測定することができます。 COPDに関連する肺高血圧症は.通常.軽度である。禁煙と酸素療法は.現在でもCOPDの治療法として唯一証明されており.COPD関連肺高血圧症患者への適応となる。COPD関連肺高血圧症患者の中には.基礎疾患である肺疾患の治療と並行して.PDE5阻害剤やプロスタサイクリンアナログなどの肺高血圧症標的薬による治療が必要な患者もいます。 結論として，COPD関連肺高血圧症は，慢性肺疾患患者の大多数に注意を喚起する必要があり，早期スクリーニングと早期治療が依然として重要である．