燻蒸病と区別すべき病気は何ですか？ くす玉は稀な脳血管障害ですが.それと区別する必要のある疾患は数多くあります。 また.以下のような病気を除外することも重要です。 スモルダリングと混同しやすい病気は何ですか？ 1.動脈硬化.2.自己免疫疾患.3.髄膜炎.脳腫瘍.4.ダウン症.5.外傷性脳損傷.6.頭部放射線被曝.甲状腺機能亢進症.これらはすべて画像診断で確認でき.誤診はほとんどない。 国際的に認められているくすぶり病の診断基準は.1997年に日本くすぶり病学会が定めたもので.原因不明でDSAまたはMRA所見が内頚動脈末端および前・中大脳動脈始部の進行性狭窄および/または閉塞に一致し.動脈相に異常な煙状血管のネットワークが認められることです。 現在.燻蒸の診断には.画像診断が主な手段となっています。 脳血管の形態的構造を鮮明な画像と高い解像度で総合的に映し出すことができ.血管病変の観察.血管狭窄の位置確認や測定に真の3次元パターンを提供し.さらに治療のための正確な科学的根拠を提供することが可能です。 脳内の血管の形態的構造を明確に観察できるだけでなく.血管病変の観察.狭窄部の位置測定など.真の3次元パターンを提供します。 また.脳動脈輪の主要な両側枝の狭窄や閉塞.くすぶり病患者の頭蓋底の煙のような微小血管の異常ネットワークなど.正確な臨床診断が可能である。 診断されたら.血管バイパス術を併用した迅速な治療が望まれます。 くすぶり病の外科治療には.直接バイパス手術.間接バイパス手術とも呼ばれるパッチ手術.そしてこの2つを組み合わせた「複合血管バイパス手術」の3種類があります。 これは.大人のくす玉は脳出血を起こしやすく.ダイレクトバイパスやパッチ術だけでは.手術中に脳出血を起こす可能性が高いからです。 パッチを貼った場合.新しい血流路が形成されるまでには3～6ヶ月かかります。 そして.この間は脳卒中の確率が高くなるのです。 だから.制約も大きくなる。 複合型血管バイパス手術：複合型血管バイパス手術は.従来の2つの手術の長所と短所を踏まえ.バイパス手術と多因子パッチングをベースに.患者の脳組織に豊富な血液を供給できる複数の血流経路を確立し.パッチング手術の利点（脳への血液供給量の拡大）と新血管の成長に必要な時間（直達による これにより.患者さんはパッチ手術の利点（脳への血液供給の拡大）と新生血管の成長に必要な時間（通常の血液供給は直接のバイパス血管によって維持される）を得ることができます。 ダイレクトバイパスやインダイレクトバイパス単独よりも優れています。 この方法は.治癒率が高く.リスクも少ない。 熟練した外科医であれば.術式をより適切に管理し.不必要なリスクを避けることができるため.患者様は術式を選択する際に.術式について詳しく学び.外科医とコミュニケーションをとることをお勧めします。