腎線維症は.糸球体硬化症や間質性線維症など様々な原因によって引き起こされる末期腎疾患の一般的な病理症状である。 腎間質線維症（RIF）は.さまざまな慢性腎臓病が末期腎不全に進行する共通の経路であり.腎疾患の進行の主要な決定因子であることが.数多くの研究で示されている。 現代医学における末期腎不全の臨床症状によると.漢方医学では「関葛」「水腫」「虚証」のカテゴリーに属すると考えられている。 しかし.統一的な理解.特に中医学と西洋医学の組み合わせによる理論的な理解はない。 このことが，腎尿細管間質線維症の治療法に関する漢方医学の選択と研究を妨げている。 筆者は長年にわたり.腎尿細管間質線維症の予防とコントロールのための中西医結合の基礎と臨床に専念し.腎尿細管間質線維症の病態力学的特徴と治療上の特徴についてある程度の洞察を得てきた。 中医学の理論と古代の文献の証拠に基づいて.著者は慢性腎臓病・腎線維症は中医学では「汚れた無力」の範疇に属するべきであると提案している。 腎虚」の理論から腎線維症を治療することで.腎線維症の臨床治療に新しい道を開くことができる。 1.インポテンツと臓器インポテンツ文献.インポテンツつまりインポテンツL.「中華人民共和国漢方薬業界標準? 中医薬業界標準.中医薬診断と効能標準”.またの名を “インポテンス病”。定義：”インポテンツは.体液の邪熱傷害.または気と陰の不足によって.経絡の栄養損失.四肢脱力.経絡弛緩.あるいは四肢疾患の主な症状として筋萎縮や麻痺につながる”。 多発性神経炎.急性脊髄炎.進行性重症筋無力症.重症筋無力症などの中枢神経系の感染症や神経細胞の病変から.同時性弛緩性麻痺などの後遺症まで.漢方ではすべてインポテンツである[1]。 蘇文? インポテンツ理論」を代表とする「内経」では.インポテンツのさまざまな症状と「五臓インポテンツ」の名称に対応する5つの臓器.すなわち.インポテンツL.静脈インポテンツ.腱インポテンツ.肉インポテンツ.骨インポテンツによるとされている。 また.骨インポテンツの病気が腎臓にあることもはっきりと指摘されている。 過度の運動.外邪を感じると.骨インポになることがある。 例えば.”長距離移動の労働があり.大きな暑さと渇きを満たすために.渇きは.伐採内の陽の気であり.伐採内では.腎臓.水の臓器の腎臓で暑いです.この水は火に勝っていない.その後.骨が枯れ.骨髄ので.足が体を聞かせていない.骨のインポテンツの発症”。 下経 “は言った：骨のインポテンスは.大きな熱から生まれた。 苏文 “七論も多くの場所で気候が異常であることに言及し.身体の邪悪な侵略の四季は.直接人々は “少ないガス骨インポテンス “することができます。 腎臓の色黒.主な骨.骨インポテンス “腰と背骨がリフトされないので.骨が枯れ.骨髄の減少”.”黄色”.”歯ババア “など腎臓病変のパフォーマンス（”蘇文？ インポテンス」）[2]。 しかし.”五臓六腑インポテンス “はまだ五臓六腑ガス熱インポテンスメカニズムを強調することを意図し.結合された臓器のタイトルに.五インポテンスの実際の皮膚.静脈.筋肉.肉と骨です。 私たちはさらに古代の文献の証拠に基づいて発見し.「汚れたインポテンス」は実際に存在し.上記の「五臓のインポテンス」とは異なります。 その臨床症状は.内臓そのものの機能不全と衰えに基づいている。 インポテンツ」は「委」「萎」と同じである。 関雲」は「萎縮.また萎える」と言い.古来言われたインポテンツ.「汚れたインポテンツ」は組織や臓器の萎縮.枯れの特徴を反映したものであることを示唆している。 光緒字彙』巻一に「嘱.捨」とあり.「嘱」には機能低下や不使用の意味が含まれていることがわかる。 古代のインポテンツは.一般的に人体の組織や臓器が枯れたり.萎縮したり.機能が低下したり.あるいは病気の一群を放棄したことを指すことができ.インポテンツの範囲は今日のインポテンツの病気よりもはるかに大きいことがわかります。 董華董神医秘伝』第一巻の「腎虚.寒熱.生死.遵法について」に「腎? 脈が非常に速ければ.腎の無力は腹部の病である」とある。 このことから.古くから「腎の無力」を表す言葉があったことがうかがえるが.残念ながらその臨床的特徴は特定できない。 残念ながら.その臨床的特徴は特定できず.治療法も見いだせなかった[1]。 現代医学的な観点も合わせると.「腎性無力症」とは.腎臓の組織が枯れたり.萎縮したり.機能的に低下したり.あるいは廃れたりする疾患群であると考えられる。 すなわち.腎臓の排泄機能が著しく障害され.その結果.窒素やその他の代謝性老廃物が体内に蓄積され.同時に.水.電解質.酸塩基平衡の不均衡を引き起こし.臨界症候群.すなわち尿毒症の体内毒性によって特徴づけられる。 主な臨床症状は.食欲不振.吐き気.嘔吐.倦怠感.顔面蒼白.夜間頻尿.頻尿または排尿困難.手足のむくみ.皮膚のかゆみ.めまい.頭痛などである。 2.「腎虚」の病態の理解 長年の研究と証拠に基づく文献を通じて.私たちは次のように考えています：「腎虚」は腎臓に位置し.腎臓.腎臓.腎臓の開閉部の障害につながる様々な要因による外的および内的な傷害のために.気の部は水を溶かさない.陽は濁りを溶かさない.気血は無力.血流停滞.水湿停滞.血流停滞を実行している。 血流が滞り.水湿.痰濁.滞毒が外に排出されず.体内に集まって内臓に蓄積し.長期的には毒となり.脾腎を損傷し.臓腑を消耗して発病する。 晩期病変は心臓.肝臓.肺.脾臓.腎臓.五臓.胃.腸.膀胱などの臓器に及ぶが.常に脾腎気虚を鍵として.病気の経過を通じて起こる。 その臨床症状としては.脾腎をはじめとする主要臓器の虚証があり.徐々に衰えると同時に.湿濁.うっ滞.中毒を伴うことが多い。 虚実.寒熱の混在した複雑な病理過程が形成される。 丹渓の治療の要点？ 水腫」：「脾が弱いので.濁った気を行うことができず.気が集まると水となり.水孕が僭行して作用する」。 蘇文? 水熱点理論」：「腎臓.門の胃もある.ドアを閉じるのは好ましくないので.そのクラスから水の集まりも.上下に溢れる皮膚で.腸の腫れのため。 内臓の腫れ.水と病気も」。 要するに.”腎虚 “は腎臓病の基本的な病理が長い間長引いて.不足の機能の内臓.腎臓の気の日の減少.ガス化力;脾虚と輸送の損失.水と穀物は化学的ではありません。 血液の栄養不足.瘀血.湿.毒物のうっ血。 澄んだガスは上昇せず.濁ったガスは下降せず.湿と毒性は体内に蓄積され.外部の解決策ではなく.さらに心膜.腎虚と風の動きに閉じ込めることができ.心臓と腎臓の臓器が敗北し.終了するまで。 3.腎虚 “治療の原則 漢方医学によると.”長病は虚証より”.”長病はネットワークに”.”長病はうっ滞より”。 漢方医学の理論によると.「長患いは虚証が多い」.「長患いは網絡が多い」.「長患いは瘀証が多い」。漢方医学の理論によると.「長患いは虚証が多い」.「長患いは網脈に入る」.「長患いは瘀証が多い」とされ.「腎虚」の病態は脾腎の虚証に基づき.湿と毒素の停滞が症状として現れる。 このような疾病機序の特徴から.治療原則は「正を補い.邪を払う」という法則に従い.症状と根本原因の両方を治療することを提案する。 患者の病態に応じて.正を支えることに主眼を置くか.邪を払うことに主眼を置くか.どちらかである。 治療の過程では.肯定的なものを害することなく.肯定的なものを支え.邪悪なものを払うことに注意を払うべきである。 正を支えて邪を払うという関係を正しく扱い.正を支えるタイミングと邪を払うタイミングと優先順位をマスターすることが.この病気を治療する鍵であり.治療にあたっては脾腎不交の基本を把握することが重視される。 具体的には.脾を強め腎を益し.利尿・利湿.排毒・排血.瘀血治療を行い.邪を適時に体外に排出させ.腎の老廃物をある程度回復させることができる[3]。 4.腎臓インポテンス治療処方の特徴 腎臓インポテンスの病態の特徴と治療の原則に基づき.私たちの長年の臨床と現代医学の基礎研究の証拠に基づいて[4-9].私たちは「腎臓インポテンス処方」を作成しました。