湿性ラ音は.吸気時に気道内の滲出液.喀痰.血液.粘液.膿などの分泌物を通過したガスが形成する水泡が破裂して生じるため.水泡音と呼ばれるようになった。 吸気時に滲出液.喀痰.血液.粘液.膿などの気道内の分泌物をガスが通過して形成される水泡が破裂して生じる音で.水泡音の名の由来となっている。 湿潤ラ音は呼吸音の付加音で.断続的で短く.しばしば連続して複数回発生し.吸気時または吸気終了時に顕著で.時には呼気初期にも発生し.場所はより一定で.性質は変化しにくく.中・小湿潤ラ音が同時に存在し.咳の後に減少または消滅することがある。 1.粗い湿潤ラ音(coarsecrackles):大きな水泡音とも呼ばれ.気管.主気管支.空洞で発生し.主に吸気初期に発生します。 気管支拡張症.肺水腫.結核.膿瘍腔などで見られる。 気道分泌物を排出できない昏睡状態や瀕死の患者では.気管で粗い湿ったラ音が聞こえることがあり.これを喀痰音と呼ぶ。 2.ミディアムクラックル:ミディアムブリスター音とも呼ばれ.中型気管支で発生し.主に吸気時に発生し.気管支炎.気管支肺炎などで見られる。 3, 微細湿潤ラ音(finecrackles):小気泡音とも呼ばれ.主に吸気後期に小気管支で発生します。 細気管支炎.気管支肺炎.肺打撲傷.肺梗塞などでよく見られます。 びまん性間質性肺線維症の患者さんでは.吸気相後期に細かい湿ったラ音が現れ.高音で耳に近く.むしろマジックテープ音と呼ばれるナイロンバックルを引き裂くときの音のような音がします。 4. クレピタス:非常に微細で均一な湿潤ラレである。 主に吸気の終わりに聞こえ.耳の中で指で髪の束をねじるときの音に似ている。 気管支や肺胞の壁に分泌物が付着し.吸気時に気流によって再膨張することによって起こる.高音・高周波の小さな破裂音である。 一般に.肺結核.初期肺炎.肺胞炎など.細気管支や肺胞の炎症やうっ血を伴うことがあります。 しかし.通常の高齢者や寝たきりの患者さんでは.肺の底部でツーンとした音が聞こえることもありますが.数回の深呼吸や咳で消えることもあり.一般的には臨床的に重要なものではありません。