有機脳型精神障害は.脳組織の形態的変化に起因する精神障害であり.いわゆる機能性精神障害とは区別されます。 後者は主に.現在の科学水準では限界があり.まだ検出されていない形態変化を指します。 しかし.この区別は相対的なものです。 器質性脳性精神障害とは.主に脳変性疾患.脳血管障害.頭蓋内感染症.頭蓋内外傷.頭蓋内腫瘍.てんかん等の器質的要因によって脳に直接障害が生じる精神障害群である。 全身感染症.中毒.身体障害.精神作用物質による精神障害などは除外した。 脳の器質的障害としては.アルツハイマー病などの変性疾患.脳血管障害.てんかん性疾患.頭蓋内感染症などが挙げられます。 一般的な器質性脳症候群 器質性脳症候群は.その経過や臨床症状によって.通常.急性と慢性に分けられる。 これらは.特定の病気の過程で単独で存在することもあれば.特定の条件下で共存することもある。 急性期器質性脳症 急性期器質性脳症は.主に脳の広範囲な代謝障害に関連した.脳のびまん性の一時的な病変によって引き起こされることが多い。 臨床的特徴は.急性または亜急性発症で.意識清明度の低下を主な臨床症状とし.不注意.認知障害.不安・抑うつを伴い.患者によっては不随意運動が見られることもあります。 また.幻覚.妄想.錯乱.支離滅裂な思考などの症状が顕著な場合は.譫妄（せんもう）と呼ばれます。 急性期の器質的脳障害によく見られるが.慢性期の器質的脳障害の急激な増悪の際にも見られる。 臨床治療は原疾患のコントロールが基本で.明らかな精神病症状がある場合は.抗精神病薬を少量ずつ適用することもあります。 この症候群は短時間で.数時間から数日で治りますが.場合によっては慢性的な脳の器質症候群に変化することがあります。 慢性器質性脳症候群 慢性器質性脳症候群は.主に脳の慢性的な病変によって引き起こされ.ゆっくりと.漸進的に発症し.長い期間持続する病気です。 一般的な臨床症状としては.認知症症候群.健忘症症候群.人格変化などがあります。 認知症症候群は.脳の広範な損傷によって引き起こされ.主に人格変化や記憶喪失を伴う進行性の知能低下を特徴とする。 脳の変性疾患や慢性脳血管障害で見られるほか.中毒.外傷.腫瘍.感染.代謝などで少数が発生することもある。 具体的な治療法はありません。 健忘症は.脳の器質的病変による選択的または局所的な認知機能障害であり.最近の出来事の記憶喪失を特徴とするものである。 臨床症状は.最近の出来事.特に名前.場所.数字などをすぐに忘れてしまうことです。 この記憶のギャップを埋めるために.架空の.あるいは誤ったストーリーが作られることが多い。 この時.意識はあり.認知機能は比較的正常ですが.緩慢さや自発性の欠如を伴うことがあります。 近時の記憶喪失.見当識障害.虚脱感が共存する場合.コルサコフ症候群と呼ばれる。 ビタミンB欠乏による二次的なアルコール中毒の結果.視床乳頭.海馬.視床内側背側核などの中脳および前頭葉の構造に障害が発生するものです。 主な治療法はビタミンBの補給と対症療法です。 3.性格の変化 性格の変化もまた.脳の器質的障害によく見られる症状群である。 患者さんは.明らかな記憶障害や知的障害になる前に.マナーや身だしなみ.責任感.思いやりの欠如を示すことがあります。 その後に反社会的な.あるいは放任的な性行動が続く。 また.行動的な症状はあまり目立たず.情緒的な障害が顕著になり.イライラしたり.無理に泣いたり笑ったりするなどの症状が現れるケースもあります。 また.頑固で自己中心的な人.繊細で疑い深い人.心配性で落ち着きのない人もいるでしょう。 外傷性脳損傷.脳腫瘍.てんかん.脳血管性硬化症.脳変性疾患などによく合併する。 臨床的な治療では.依然として主な原因を治療することに重点を置いています。