肺がんに関連して一般的に使用されている現在の腫瘍マーカー

肺がん患者さんの血中腫瘍マーカーを検出することで.肺がんの診断.予後.効能の観察に役立てることができます。 CEAは成人のがん組織で発見された胎児性タンパク質で.複雑な構造を持つ可溶性糖タンパク質です。 胎生期に小腸.肝臓.膵臓で合成され.成人では血清レベルは極めて低い(通常5mg/L以下)。CEAは様々な悪性腫瘍の患者で血清レベルの著しい上昇を示すことがある。 しかし.その感度は低く.陽性率は高くない。 したがって.CEAは広範な腫瘍マーカーであり.肺癌の診断に特異的な指標として用いることはできないが.肺癌の鑑別診断において重要な臨床的価値を有している。 神経特異的エノラーゼ(NSE)は.小細胞肺がんの診断の補助や治療効果のモニタリングに使用することができます。 NSE濃度は.治療が有効であれば徐々に低下して正常値になり.再発すると上昇するため.臨床的な再発判定よりも4~12週間早くNSEの上昇を利用して再発をモニタリングすることができます。 また.神経芽腫の変化をモニタリングし.有効性の評価や再発の予測に用いることができます。 CyFRA21-1は.肺扁平上皮細胞がんおよび非小細胞肺がんの新しいマーカーであり.肺扁平上皮細胞がん患者において感度70%.特異度95%で有意に上昇する。 非小細胞肺がんの早期診断.有効性観察.予後診断に重要な役割を果たします。 扁平上皮癌抗原(SCC) SCCは.扁平上皮癌の肺癌腫瘍マーカーで.扁平上皮癌の腫瘍マーカーとしては非常に特異的である。 肺扁平上皮癌の陽性率は46~90%で.病状の悪化に伴い血清中のSCCの濃度が上昇します。 しかし.感度は低く.肺癌の補助的な診断指標として用いることができる。 CA125抗原は.肺癌の良性・悪性滲出液にも存在し.肺癌患者の中には.血清CA125の上昇の程度が異なる人がいます。 TPAは.非特異的腫瘍マーカーであり.広範囲な腫瘍マーカーである。 一般に.肺がんの腫瘍マーカー検査は.CEA.CA125.NSE.SCC.CyFRA21-1など複数の腫瘍マーカーから単独または複数の検査を選択し.特に複数の指標を組み合わせることでより良い結果を得ることができます。