悪性新生物は.人間の生命と健康に深刻な脅威をもたらす主要な疾患であり.その高い致死率のために.現在.人間の疾患による死因の第2位にランクされている。 米国国立がん研究所のSEER（surveillance, epidemiology and end results program）によると.腫瘍の最大の危険因子は加齢である。 腫瘍患者の約60％は65歳以上で発生し.腫瘍による死亡の70％はこの年齢層で発生している。 2005年の国内統計によると.60歳以上の腫瘍患者は中国における腫瘍患者総数の50％以上を占めている。 同時に.臓器の老化と高齢者の生理機能の低下により.薬物代謝・排泄機能.骨髄造血機能.身体免疫機能.身体調節能力・適応能力が影響を受けている。 このような要因により.一般的に使用されている腫瘍治療-手術.放射線治療.化学療法.さらには標的薬物療法-に対する高齢腫瘍患者の耐性が著しく低下し.高齢腫瘍の治療がより困難になる。
1.老年腫瘍に対する漢方医学の理解
漢方医学は腫瘍を病気として非常に早くから理解しており.古代の医学文献には腫瘍や腫瘍様病変に関する詳細な記述や記録がある。 諸病源典』によれば.「腫瘍」は体内の「気血の節」.あるいは人体が産生するある種の異常物質の滞留とみなされていた。 魏志寶舟』は「癌」という言葉を初めて記録した。 また.『任寨遺式直説論』では.「癌は上が高く下が深く.岩窟のような形」であり.「毒の根は深く隠れている」と指摘され.やがて昏睡を引き起こすとされている。 肉眼で見えるがん.体表にできるがんでは.現代医学でいう乳がん.口唇がん.舌がん.甲状腺がんなどに相当する.乳房岩.繭唇.舌菌.胆腫瘍などの記録があり.内臓にできるがんでは.胃がん.食道がん.肝臓がん.婦人科腫瘍などに相当する.貯留.閉塞.息苦しさやしゃっくり.逆流.漏出.白斑などの証が散見される。 発生年齢については.漢方医は昔から.悪性腫瘍はあらゆる年齢で発生する可能性があるが.中年以上.特に高齢者に多いことを認識していた。 明の時代の『外科奇泉』は.癌の発症について.「初めは寒熱の痛みもなく…….四十歳以上になると.出血とガス欠が起こり.濃い味が過剰に生まれ.十は一.二を治す」と述べている。 横隔膜の “医学観 “は.”高齢者は窒息や逆流が少ない “という証拠を示している。 現代医学では.高齢者に悪性腫瘍の発生率が高いことが確認されているが.これは高齢者の組織や臓器の衰え.免疫力の低下.臓器機能の低下と関係している。
2.高齢者の腫瘍の病因と病態
中医学によれば.腫瘍の発生は内的要因と外的要因の複合作用の結果である。 外的要因としては.（1）外邪：中国医学の文献では「六淫」（風.寒.夏.湿.燥.火）が腫瘍の病原因子であると指摘している。 霊枢：「四季の八風の客は.腫瘍病の経絡と経穴にある」.「積聚の生.寒の生.失神は積聚に入る」。 “蓄積.陰陽の不調和によって.臓腑の弱り.風邪の対象となり.またガスの臓腑で格闘する。” 内経 “雲：”外の腸内の冷たいゲスト.および魏ガスレスリング.ガスは.システム.フェチと内部があるため.キャンプしないことがあり.邪悪なガスがアップしている.ポリープが生まれ.そのまたの始まりは.鶏卵のように大きい。” これらの外的な病気の原因は.実際には現代医学.物理的.化学的およびウイルス病原性因子が含まれています。 (2）食事要因：”熱い飲み物を飲む人は.しばしば横隔膜症候群に苦しむ”.”五味.魚.魚やチーズの過度の食事.冷たい果物や野菜の強い食事は.胃や心窩部に格納されている……長い時間は.腹部の閉塞に蓄積される “と他のレコードは.次のことを示しています。 悪い食習慣.甘いものや濃い味のものの食べ過ぎ.栄養障害はすべて腫瘍発生の要因である。 (1)精神的要因：「万病は気から」.感情や気分の過度の変化は全身の気血の運行や内臓の機能に影響を与え.腫瘍の病因に重要な役割を果たす。 例えば.「うつ病で脾臓が傷つき.筋肉が薄くなり.外邪が肉腫になる」。 乳がんの理解については.「不安や憂鬱のために乳房が蓄積し.願いが叶わず.肝と脾の気が逆転して経絡が塞がり.核が蓄積する」という記録がある。 現代医学の研究では.精神的刺激.内分泌障害.栄養状態.免疫機能の低下などの内的要因が腫瘍発生の原因であることが多いことが確認されている。 (2)内臓の不足.正気の不足：腫瘍はほとんどがこの不足の症状の証拠である。 そして正気不足が非常に重要な役割を果たしている。 医宗備仁? 聚」は濁っている：「聚成も正気が不足し.そこに邪気が宿る」。 金月泉? 蓄積”：”脾胃の不足と人の弱い障害.病気の蓄積よりも”。 高齢者の臓器の生理機能が衰えて.「強い陽の本質.陽は強い生命」。 精神的な中心？ 50歳.肝臓のガスが減少し始めた…….60歳.心臓のガスが減少し始めた.苦い悲しみ.血液のたるみ.だから良い嘘.70歳.脾臓のガスが弱い.皮膚が枯れた.80歳.肺のガスが弱い.プラーナ離れて.だから言葉は良い間違い.90歳.腎臓のガスが焦げている……。 …….100歳では五臓六腑が弱っている……”。 まず第一に.身体の臓器が以前ほど強くないということである。 内臓の機能の弱体化のために高齢者に人々は.病気に抵抗する能力.少し不注意.つまり.病気が発生します。 感情や内部の傷害やゲストの邪悪な停滞.食事や労働の傷害や他の内外の原因では.秩序のない内臓の共同作用の下で.血液のうっ滞の停滞.痰と湿の凝集.毒性と熱の結び目.および腫瘍に蓄積するのに長い時間。 癌の毒素が記憶に蓄積された後.さらに気血を消耗し.内虚のもとで不足しやすくなるので.固悪の表面症状のもとで正気はさらに不足する。 その結果.全身の機能のバランスが崩れ.老人の力だけではバランスを回復することは難しい。
したがって.中医学理論における老年腫瘍の病因.病態.疾病の特徴は.以下のように要約することができます：高齢者.生命エネルギーの低下と陰陽.気血の不足が腫瘍の形成の基礎である；7つの感情障害.不規則な食事などの要因の長期的な影響と.腫瘍の成長のための病理学的要因を生成する生体の内臓の陰陽の障害が腫瘍の成長のための条件を作成する；腫瘍の急速な発展は.さらに正気を消耗し.内臓の気血を悪化させる。
3.高齢者腫瘍に対する漢方治療の原則
漢方薬は効き目が緩やかであるため.漢方薬だけでは腫瘍の急速な発育を抑えることが難しく.現在.腫瘍の治療は主に手術.放射線治療.化学療法などの西洋医学的治療に基づいている。 しかし.西洋医学の治療は.悪の本性を断つことを主な入り口として.宿主の本来の免疫バリアーをあまり考慮していないため.正虚がまだ弱く.人体の内部バランスが乱れている状態である。 腫瘍の大部分が除去されても.善悪のバランスは一時的なバランスに達するために低い位置にあるだけで.外邪や他の誘因があると.特に高齢の腫瘍患者では再び乱れる可能性がある。 漢方治療の最良の方法は.人体の内部機能のバランスを調整し.全身に気を配り.不足を補い.余剰を削り.病気の根源を追求し.「三因四診」「八綱八法」に基づいて分析し.まとめ.病気を理解し.治療する全過程を完成させることである。 臨床治療では.西洋医学で症状を治療し腫瘍を縮小させ.中医学治療で患者の体質を整え.同時に放射線治療や化学療法による副作用や合併症を緩和し.患者の体質を改善するなどの役割分担に注意を払う必要がある。 中医学治療の過程では.患者の個人差に注意を払い.エビデンスを認識する必要がある。 このように.”正気 “が不足し.”邪気 “が滞留することで.”邪気 “が発生し.”邪気 “が滞留し.”邪気 “が発生するのである。 腫瘍の発生と発達は.体内の邪と正との闘争の過程である。 正気虚と邪気は腫瘍の2大病理症状であり.正気を支え邪気を払うことは腫瘍治療の2大重点事項である。 腫瘍の治療では.正と邪の力の対比に注意を払い.正を支えることと邪を払うことの優先順位を天秤にかけ.毒薬や劇薬.追撃薬を一方的に強調してはならない。 逆に.攻撃や追撃を用いずに.一方的に正気をサポートすることに重点を置くと.それは邪気を容認し.育てることになる。 従って.腫瘍の治療においては.正気を補うことによって.患者自身の病気に対する抵抗力を高め.病邪を退散させることが必要であり.つまり.正気不足が主である場合には.正気を補うことを主とし.邪を退散させることで補う治療が必要である。
福正.すなわち強壮法は.広く臨床腫瘍治療に使用され.腫瘍治療の全過程を通じて放射線療法や化学療法と一緒に適用することができます。 補中益気湯とは.主に肝腎を補い.気血を益し.脾胃を強め.生気を補い.生気を治すことをいう。 形が不足すれば気で温め.精が不足すれば味で補う」というのが一般的な原則である。 もちろん.補気.調気.調和.益気.食生活の改善.鍼灸.気功などはすべて矯正の範疇に入るはずだ。 中医学では.特に脾臓と腎臓の2つの主な臓器に対する矯正では.腎臓はこの生来の性質.本当の陰と陽の隠れ場所であると信じています;脾臓は.この生来の性質.気と血液の生化学の源であるため.脾臓と腎臓をメインとした矯正栽培。 主に脾を強化する方法.腎を温めて陽を助ける方法.陰を養い血を養う方法などがあり.一般的に使用される薬物は.ハトムギ.コドノプシス.霊芝.茯苓.エピメディウム.セメンコイ.チェストベリーなどである。 現代薬理学的研究により.これらの強壮漢方薬は網状内皮系の機能を高め.T細胞の数を増やし.その転換率を向上させ.白血球の数を増やし.その貪食作用を促進し.身体の免疫機能を向上させ.腫瘍の制御.生存期間の延長.生活の質の向上に有効であることが確認されている。
邪気を払う.つまり攻撃する方法には.血液循環を活性化し.瘀血を取り除き.熱を取り除き.毒素を取り除き.硬さを柔らかくし.節を分散させ.湿を払い.水を排出することが含まれます。 “気滞 “や “気虚 “は血を巡らせる指令が出せず.瘀血となる。”外邪 “が侵入し.脉や膠を傷つけ.血が脉から溢れ出て.経絡や臓器.組織に留まり.長い間凝縮し.しこりや腫瘍にもなる。 現代医学の研究では.悪性腫瘍の発生と発達の過程で.微小循環の異常が重要な役割を果たしていることが確認されており.血液循環を活性化することで.局所循環を改善し.結合組織の増殖を和らげ.抗炎症.鎮痛作用があるため.症状を緩和し.しこりを除去することができ.一般的に使用される薬は.桃仁.紅花.サルビアディビノールム.ラディックスペオニアエラクティフローラ.トリゴネリン.zanthoxylum curcumae.虎杖.ルバーブなどです。 邪熱は悪性腫瘍の主な原因・病態の一つであり.悪性腫瘍は邪熱と停滞毒素.痰湿の長滞と熱毒素の変質.陰虚の熱毒素と腫瘍自体の壊死・感染の毒素が体内あるいは体表に絡み合い.邪熱の鬱結という症状を呈することが多い。 したがって.熱を取り除き.毒素を取り除くことも.さまざまな悪性腫瘍の治療における重要なルールである。 現在.臨床や動物実験で確認されている清熱解毒薬や抗ガン剤には.半夏.白花蛇舌草.豆根.萌芽乾.白英.竜胆.檜.蔓梨根.蛇毒.タンポポ.サルサパリラ.アスパラガス.フリチラリア.ソバ根.苦参.腫瘤.イチョウ葉.鳳仙花.オウゴン.セピオラなどがある。 内経』では古くから「固は欠け.節は散り.客は去る」と指摘されている。 腫瘍ができること自体.痰・瘀血・毒が原因ですから.軟化・分散させることも悪性腫瘍の治療には欠かせないルールです。 もちろん.治療する患者や病態の違いによって.清熱散結.解毒散結.駆瘀血散結.整気散結.消食散結などの効果的な薬を使い分け.このような薬をより病態に適したものにし.薬を注射した後.腫瘍がより早く散結・消退し.より良い治療効果が得られるようにする必要がある。 現在.夏桂草.牡蠣.猫爪草.天虫.昆布.海藻.土貝.山茸など.これらの薬が節を軟らかくし.発散させ.抗癌作用があることが臨床的に証明され.動物実験でも証明されている。 また.伝統医学では.多くの腫瘍の形成は主に痰の凝縮と湿の集まりが原因であるという説がある。 例えば.湿毒が腫瘍の原因となり.浸潤して溢れ出すとか.湿が中焦を閉塞して嘔吐や緩便を引き起こすとか.湿が水に集まって胸腹水を形成するとか。 治療は湿を溶かすこと.利尿.一般的に使用される薬剤は茯苓.桂枝茯苓丸.薏苡仁などです。
腫瘍が発生する過程では.善悪の相互作用と成長の変化が存在し.治療も善の不足と悪の蔓延の焦点に応じて集中します。 臓器機能や免疫機能の低下などの特殊な生理的特徴から.高齢者の腫瘍患者の大半は正虚邪の候補に属し.治療は正を支え根を養うこと.すなわち体の陰陽.気血津液.臓腑機能を調整し.病気に抵抗する体の能力を高め.虚弱の諸症状を取り除き.正気を支え邪気を排除し.病気の善側への転換を促すという目標を達成することに重点を置くべきである。
3.2 弁証論治と病証論治の組み合わせ
漢方治療は全体的な概念を重視するので.腫瘍の治療では病証論治と証論治を組み合わせる必要がある。 そのため.中医学の治療では.病証の鑑別と証の鑑別を組み合わせる必要があります。 診断と治療は中医学の真髄であり.中医学の腫瘍治療において従うべき重要な原則である。 For example, for qi stagnation type, Chai Hu, Qing Pi, Chen Pi, Xiang Fu, Mu Xiang, Hovenia, etc. can be used for liver circulation; for blood stasis type, Angelica sinensis, peach kernel, safflower, Salvia miltiorrhiza, Trifolium, Curcuma longa, Rhizoma Chuanxiong, Rhizoma Yanhuisuo can be used for activation of blood circulation and removal of blood stasis; for phlegm coagulation type, strengthening of the spleen and removal of dampness and elimination of phlegm can be used, and Dang Shen, Rhizoma Atractylodis Macrocephala, Poria, Chinese yam can be used for strengthening of the spleen; Cang Zhu, Hau Pu, Sand nut, Poria can be used to remove dampness, and Semen xia, Pericarpium Citriodora, Fritillariae Materiae, Nannochlorus, Piper betelovae can be used to eliminate phlegm; and for surface For the lumps or enlarged lymph nodes, which are phlegm nuclei, oyster, mountain cucumber, and sea fungus are given to soften and resolve phlegm; for the heat-poisonous type, white-flower snakeweed, half-stemmed lotus, dandelion, dragonflower, red vines, shimjitsu, fritillaries, and septoria are used to remove heat and detoxify toxins; the yin-deficient type is treated with saxifrage, maitake, asparagus, Xuanshen, and dixia, and Zhi Mou, cypress, and dictyonychium are given to remove inner heat; the qi-deficient type is treated with astragalus, ginseng, white artichoke, and poria to tonify qi; and the blood-deficient type is treated with astragalus, danggui, ripened earth, and hetis. 臨床的には.腫瘍は複雑な病因と多くの症状を持ち.気滞と瘀血.脾虚と痰閉など.虚実が混在した複数のタイプの症状が一緒に見られることが多いので.薬の鑑別は様々なタイプを考慮し.合理的に選択する必要がある。
疾患別治療とは.漢方の伝統的な経験や抗がん剤スクリーニングの結果に基づいて行われるエビデンスに基づいた治療とは異なり.腫瘍の種類によって異なる抗腫瘍薬を選択するもので.例えば消化器系の腫瘍の治療には.八味地黄丸.桂枝茯苓丸.桂枝茯苓丸.石斛.桂枝茯苓丸.呼吸器系の腫瘍の治療には.夏侯惇.桂枝茯苓丸.桂枝茯苓丸.桂枝茯苓丸.南屏風.バコパ・モニエリ.蜂の子.枸杞子などがよく用いられます；
したがって.弁証論治と疾病診断を有機的に組み合わせ.診断に基づいてがん細胞を適切に抑制できるいくつかの薬剤を加えることによってのみ.医薬品の有効性を最大限に高めることができる。
3.3 中医学と西洋医学の併用
現在.悪性腫瘍に対する最も効果的な治療法は.手術.放射線治療.化学療法.標的薬物療法などである。 これらの西洋医学的治療は明確で効果的であるが.それによるダメージも深刻である。 高齢者は全身疾患や多臓器機能低下を伴うことが多く.西洋医学の強い治療には耐えられない。 一方.漢方薬は体を丈夫にし.患者の陰陽や内臓の乱れを調整することで生体の内部環境を整え.新たな平衡状態を確立することで.患者の全身状態.消化器系.血液系.免疫系をある程度保護できることで知られている。 漢方薬は体質を改善し.放射線治療や化学療法の有害な副作用を軽減する効果が高いため.漢方薬と西洋医学の合理的な組み合わせを採用し.西洋医学治療の円滑な実施を保証し.西洋医学治療の効果をさらに向上させることが多い。 例えば.化学療法による胃腸反応に対しては.伝統的な漢方薬で脾胃を強化することができ.一般的に使用される薬物には.コドノプシス・ピロシュラ（Codonopsis pilosula）.アトラクチロデス・マクロセファラ（Atractylodes macrocephala）.茯苓（ぶくりょう）.ペリカルピウム・シトリ・レティキュラータ（Pericarpium Citri Reticulatae）.セメン・アルメニアカエ（Semen Armeniacae）.木香（きこう）.竹根（ちくこん）などがある。 放射線治療による放射線肺炎は.熱を取り除き.肺を潤す治療をしなければならないが.よく使われる薬は山茶花.マイタケ.スズラン.竹.生薬.ビワの葉などである。放射線膀胱炎は.熱を取り除き.血液を冷やし.止血.利尿が中心であり.よく使われる薬は白毛玄.センナ.小公子.オオバコ.生薬.赤芍.竹の葉などである。放射線直腸炎は.脾臓を強化し.血液を冷やし.止血が中心であり.よく使われる薬は苦参.黄耆.艾葉.ヨクイニン.杞菊.桂枝などである. ソフォラ・ヤポニカなどである。 漢方薬が腫瘍の術後に使用される場合.主に脾を強め.血を養い.陰を養い.体質を回復させ.できるだけ早く残存がん細胞を抑制するために使用されます。
高齢で体力のない末期の患者には.根治療法は耐えられないことが多い。 漢方薬は副作用が少なく.適用範囲も広い。
3.4 心身のバランスの調整
現代医学の研究では.心理的な要因が腫瘍の発生や発症に影響する重要な要因であることが証明されており.漢方医学でも七情が腫瘍の原因の一つであると考えられている。 また.漢方医学でも七情は腫瘍の原因の一つであると考えられています。多くの高齢者は日常生活の中で.憂鬱.孤独.無関心.不安などの長期的な感情の動揺があり.内臓の機能に影響を与え.体内環境のバランスを崩し.最終的に腫瘍を引き起こします。 ひとたび腫瘍に罹患すると.感情の起伏が激しくなり.心理的不安.気分の落ち込みから食欲不振.睡眠障害.心理的恐怖.生死の心配.家族.生活.治療.経済的問題などが生じる。 したがって.腫瘍の予防と治療においては.患者の心理状態や感情の変化に注意を払い.心理療法と薬物療法を科学的に組み合わせ.患者の主観的な主体性を十分に動員し.患者の精神的なプレッシャーや恐怖心を取り除き.腫瘍を克服する自信を設け.医療従事者と緊密に協力して治療を前向きに受け入れ.期待される治療効果を得るようにすべきである。
結論として.高齢者の腫瘍治療では.局所的・短期的な治療効果を一方的に追求することはできません。
抗がん.腫瘍抑制.症状緩和.生存期間の延長など.いずれも軽視できない効果があり.老人性腫瘍の総合治療における漢方薬の重要な役割を十分に発揮する必要があります。
4.漢方薬と放射線治療
放射線治療は悪性腫瘍の主な治療法の一つであり.腫瘍患者の70％は病気の異なる時期に放射線治療を受ける必要がある。 高齢者は根治手術に対する耐性が低いため.放射線治療を受ける頻度が高い。
現代中国医学では.放射線は一種の火熱陽毒であり.陰を傷害して気を消耗し.体液を燃焼させ.脾胃を損傷し.気血生化の源に影響を及ぼすと考えられています。 これらの毒性反応の予防と治療は.伝統中国医学の理論に基づき.証拠と法規を確認し.薬を処方し.未使用部分と症状に応じて治療する必要があります。これは.腫瘍患者の総合的な治療計画を成功させ.放射線治療による痛みを緩和し.治療率と生存率を高めるために非常に重要です. これは腫瘍患者の包括的な治療計画を成功させ.放射線治療による痛みを軽減し.治療率と生存率を高め.生活の質を向上させるために非常に重要であることは間違いない。 以下は.放射線障害の各部分に対する漢方医学の病名鑑別と治療の要点を簡単に紹介する：
4.1 放射線粘膜炎
放射線治療は陰を傷害し.液を焼く熱邪であり.陰虚液枯.陰虚火病であり.口腔粘膜を潤し.栄養することができないため.口渇や咽頭痛の基本的な病態は「陰の熱傷」であり.放射線量が徐々に増加するにつれて.陰の熱傷はますます深刻になる。 放射線量が徐々に増加すると.熱は毒として蓄積され.陰を傷つけ.体液を燃やし.口腔粘膜を直接焼くため.口腔粘膜の乾燥性咽頭痛や潰瘍が生じる。 頭頸部放射線治療患者の臨床では.口と喉の乾燥.喉の灼熱痛.嚥下困難.飲んでも喉が渇かない.口腔咽頭潰瘍.疲労不良.舌が暗赤色など.乾燥熱と体液の損傷.気虚.瘀血の徴候が多く見られるため.漢方治療では陰を養い熱を取り除き.咽頭を解毒し.血を冷やして瘀血を取り除くことに重点を置く。
4.2 放射性肺障害・放射性肺炎
放射性肺障害・放射性肺炎は.中医学では咳嗽・肺無力症に属します。 その外因は放射線被曝であり.内因は正気虚と内瘀血である。 その病態の要点は.熱毒性.陰虚.瘀血である。 漢方医学から見ると.放射線は熱毒の弊害であり.身体の正気と陰血を最も消耗しやすい。 正気が不足すれば邪が盛んになり.陰が不足すれば脉が潤わなくなり.肺熱や葉焼け.瀉血の失調.上側の気逆を招く。 熱毒が鬱滞すれば.気血はスムーズでなくなり.熱毒が陰を傷めれば.血は停滞し.気が不足すれば.血はスムーズに動かず.瘀血となる。 また.腫瘍患者自身も陽気が不足し.瘀血や内臓の滞りがあり.末期になると邪熱が肺の連絡路や水路を傷つけ.熱や毒素が肺内にこもって肺陰を消耗し.毒素と瘀血が絡み合って慢性線維症を形成する。 治療は主に清熱除毒.養陰潤肺.活血化瘀などの方法を採用し.非常に良好な治療効果を上げている。
4.3 骨髄抑制
骨髄抑制とは.骨髄の造血幹細胞の活性が低下することで.主に白血球の減少により末梢血全血球が減少し.重症の場合は感染症.貧血.出血を引き起こす。 放射線治療は腫瘍細胞を死滅させるが.同時に体内の骨髄造血細胞にも毒性を及ぼし.骨髄抑制は放射線治療の一般的な副作用である。 中医学によれば.骨髄抑制は虚証と血虚の範疇に属する。 腎は宿根の基礎.主骨髄であり.脾胃は宿根の基礎.水穀を運化する機能があり.脾が虚すれば気血の生化源がない.肝は血を隠し.主な疏泄物であり.肝が傷めば気の昇降が狂い.時間が経てば脾胃の生化機能に影響を及ぼす.腎は精を隠し.宿根の基礎としての主骨髄であり.腎気が弱ければ骨髄が充実せず.血が生化できない。 漢方薬の主な治療原則は.肝腎を養い.脾胃を強化し.気血を益することである。 ハトムギ.アンゼリカ.朝鮮人参.ロディオラロゼアなど.一般的に臨床で使用される薬剤には造血機能を回復させる作用があります。 四物湯（Radix Rehmanniae Praeparata.Radix Angelicae Sinensis.Radix Paeoniae Alba.Rhizoma Ligustici Chuanxiong）も血液を養うためによく使われる古典的な複合処方です。
4.4 放射線性肛門炎
放射線性肛門炎は.骨盤内腫瘍に対する放射線療法の最も一般的な毒性副作用である。 初期の放射線性直腸炎は.放射線照射後数日から数週間以内に起こり.多くの場合.下痢.切迫感.排便時痛.さらには粘液便として現れる。 後期の放射線性直腸炎は.その80％が放射線治療後6ヵ月から2年で発症することが多く.肛門痛.切迫感.重苦しさを伴うより重度の下痢.粘液便.あるいは血便として現れることが多い。 放射線性直腸炎は患者の生存を脅かし.生活の質を低下させる重大な副作用であり.漢方薬は放射線性直腸炎を効果的に予防・治療する独自の効能を持っている。 放射線性肛門炎は中医学的診断の「下痢」.「腹痛」.「腸フェチ」.「血便」に属する。 カテゴリー.この虚証標準固体の病因は.腸に邪熱が入り.腸に熱邪が鬱滞し.大腸に閉じ込められ.気血が争い.気逆伝導が正常でないため.腹痛.急性で激しい；熱毒灼熱腸.腸の損傷.粘液や膿や血便.肛門の灼熱感などの症状がある。 熱と毒が絡み合って.熱による脉と脉の損傷がこの病気の病理過程であり.腫瘍患者は気血両虚であり.放射線治療の熱と毒は気を傷つけ消耗しやすいので.この病気は根本的な虚証であり.この病気の予防とコントロールは攻撃と強壮の組み合わせに基づくべきであることがわかる。 したがって.この病気の予防と治療は攻と滋の両輪を基本とし.脾を強め.湿を除き.熱を清め.毒を除くことを大原則とする。 漢方保持浣腸は.腸粘膜の直接吸収を利用して.直腸内に薬を均等に分布させることができ.効果的に放射線性直腸炎の発生を防ぐことができる。 脾を強め湿を取り除く.トウキ.センキュウ.ソウハクヒ.ダイオウ.ソウハクヒ.ソウハクヒ.ソウハクヒ.ソウハクヒ.ソウハクヒ.ソウハクヒ.ソウハクヒ.ソウハクヒ.ソウハクヒなど。
高齢の患者さんは.免疫力が低く.全身状態が悪く.反応や痛みに鈍感で.放射線治療の副作用を感じるのが遅いため.放射線治療に対する反応が遅く.放射線治療が終了した後でも.ずっと後になってから反応を示す患者さんが少なくありません。 放射線治療中の漢方薬内服は.放射線治療の急性反応を軽減することができる。 また.漢方治療は免疫力を高め.QOLを改善し.生存期間を延長することができます。 漢方薬は病気の時期によって使い分けることができる。 そのため.漢方薬の服用には長い期間.生涯にわたっても服用する必要があります。 そして.決して漢方薬の処方をそのまま使うのではなく.患者の陰陽.虚実の変化に応じて.処方を随時調整する必要がある。
薬物の二面性は薬物作用の基本法則の一つであり.漢方薬も例外ではありません。 漢方薬も例外ではなく.民間療法を鵜呑みにせず.普通の病院に行って漢方医に処方してもらいましょう。 昔から「薬に三毒あり」と言われるように.漢方薬を長期間使用すると肝臓に負担がかかるのでしょうか？ クリニックでは.漢方薬による肝障害は個人差が大きいことがわかっています。 少量で肝障害が出る人もいれば.大量に服用しても長期間経って初めて肝障害が出る人.肝障害が出ない人もいます。 個人差はありますが.長期間漢方薬を服用する必要がある人や.体調を整えるために漢方薬を服用したい人の中には.この問題に注意を払い.薬を使用する過程で定期的に肝機能を検査する必要があります。 中国では.『医療用有毒薬物管理弁法』.『中国薬局方2010年版』.旧衛生部発行の薬物基準に182種類の有毒生薬が記載されているが.いまだに多くの有毒生薬が発見されている。 伝統的に有毒と認識されてきた無毒のハーブの中にも.安全性のリスクがあるものがある。 文献によると.麻上葉.四季春緑.地黄.大棗.和息烏.ナツメグ.丁子などが肝障害を引き起こす可能性があると報告されている。配糖体（ジオスゲニン）.有毒タンパク質（種子）.アルカロイド（キリメノシド.ジジフス）.重金属（鉛.ヒ素）.動物（ムカデ.ゼブラカクタス）を含む漢方薬はすべて肝障害と関連している。 上記の薬を数日から1週間服用して.脱力感.吐き気.食欲不振.尿が黄色い.目が黄色いなどの異常があれば.通常の病院で肝機能を調べる検査を受けてください。 薬剤性肝障害と診断されたら.十分なカロリー.水分.ビタミンを補給するか.グリチルリチン酸製剤や還元型グルタチオンなどの肝臓保護薬を適宜適用する。 肝障害の可能性は比較的落ち着いていると思われる漢方薬の方が少ないが.半年に一度は肝機能を見直すことも望ましい。
中医学（TCM）は腫瘍治療の主要な補助療法の一つとしてますます注目されており.高齢者腫瘍の治療にもよく用いられている。 漢方治療は総合的な治療に属し.その有効性の評価も全人的なものであり.腫瘍局所の変化の程度だけでは判断できない。 腫瘍治療における中医学の有効性は，殺傷目的で確立された西洋医学的療法の有効性とは異なることが，多くの臨床的・実験的研究によって示されている。 臨床的には.患者の症状が軽減され.体格が改善されることが観察され.腫瘍体を安定させ.症状を緩和させることで.患者は腫瘍とともに長期間生存することができる。 それは主に腫瘍の縮小に現れ.必ずしも明らかではないが.患者の自覚症状が著しく改善され.身体の質が改善され.あるいは生存期間の延長を伴うこともある。 腫瘍が短期間で縮小する一方で.身体や生活の質が著しく低下する場合と.局所再発や遠隔転移が短期間で起こる場合など.現代医学の治療効果には大きな差があり.後者の場合は必ずしも生存期間が著しく延長するわけではない。