経口避妊薬の原理は？
女性に広く使われている経口避妊薬は.合成ステロイドホルモンで.主にエストロゲンとプロゲスチンです。 合成エストロゲンとプロゲストゲンを避妊に使用する目的は.主に排卵を抑制し.頸管粘液の粘性を変化させて精子の通過を妨げ.子宮内膜の分泌期を非定型にし.妊娠卵子の着床に適さない状態にすることにあります。 この2つは併用されることが多く.比較的安全で確実な避妊方法として人気があります。 処方通りに服用した場合の避妊率は99％以上です。
経口避妊薬には主に3つの種類があります：
(1) ノルエチンドロンやメチルノルエチンドロンなどのテストステロン誘導体。
(2) プロゲステロン誘導体.例えばメゲストロールなど。
(3) エチニルエストラジオールのようなエストロゲン誘導体。
現在.中国の女性が服用する経口避妊薬は.主にエストロゲンとプロゲスチンの組み合わせの避妊薬で.安全性が高く.副作用も少なく.信頼性が高い。
経口避妊薬に頼っている女性は多いのでしょうか？
先進国では.妊娠可能な年齢の女性のうち.経口避妊薬を服用している人の割合は50％程度と言われています。 ピルを定期的に服用しやすいように.ハンドバッグやトイレに忍ばせている女性も少なくありません。 わが国では.経口避妊薬ピルを避妊に使用している女性は2％程度に過ぎません。 中国の女性に経口避妊薬があまり受け入れられていないのは.ピルの認知度がまだ20年前であることが大きく影響しています。 私たちの知らないところで.新しい第3世代の経口避妊薬は.副作用の軽減に大きなブレークスルーを起こしています。 新しい経口避妊薬ピルの利点により.賢明なあなたは心を落ち着かせ.長所と短所を比較検討し.生殖健康のために合理的な選択をすることができると信じています。
経口避妊薬を服用する前に準備しておくことはありますか？
経口避妊薬を長期間服用する必要がある人は.病院の婦人科クリニックで診察を受けることをお勧めします。心臓.肺.肝臓.脾臓.乳房.血圧などの一般検査.子宮や付属器などの婦人科検査.検査項目：血液や尿の検査に加えて.肝腎機能.血糖.血液脂質なども調べる必要があります。 医師は.ピルを服用するかどうか.どのピルを服用するかを決定し.ピルの服用方法.注意事項.起こりうる副作用について詳しく説明します。 ピル服用中に何か異常があった場合は.病院に行って相談するようにしてください。 また.1年以上ピルを服用している方は.病院で再検査を受けることをお勧めします。
経口避妊薬の服用に禁忌はあるのでしょうか？
以下のような状態の女性には.経口避妊薬は禁忌です。
1.血栓性静脈炎や血栓塞栓症.深部静脈炎や静脈血栓塞栓症の既往がある方.
2.脳血管疾患や心血管疾患.
3.血圧140/100mmHg以上の高血圧.
4.乳癌の既往や疑いがある方.
。 5. エストロゲン依存性腫瘍の既知または疑い；
6. 良性または悪性の肝腫瘍.肝硬変.肝機能障害に罹患している。
7.腎臓.網膜症.その他の心血管疾患を伴う糖尿病.
8.妊娠.出産後6ヶ月までの授乳.
9.原因不明の異常な膣出血.
10.1日に20本以上の喫煙。 特に.年齢≧35歳.
11.重度の片頭痛持ち.
12.腎臓病.腎障害持ち.
13.喘息.うつ病持ち.
14.リファンピシン.バルビツール酸抗てんかん薬服用中。 抗生物質や肝酵素の代謝に影響を与える薬剤を長期的に使用している。
経口避妊薬で不妊症になることはありますか？
いいえ。 ピルを止めてから6～10週間後にほとんどの女性が月経を再開し.最初の月経周期で約70％.3回の月経周期で最大90％の女性の排卵が再開することがよく知られています。 一部の女性は.薬を止めた後.エストロゲンとプロゲステロンのレベルが薬を飲む前のレベルよりリバウンドし.妊娠しやすくなります。 ある統計によると.服用した女性の2/3が.服用中止後1-2ヶ月で妊娠し.胎児異常は見られないとされています。 通常.ピルを止めてから最初の周期で排卵が再開しますが.長時間作用型の避妊薬を服用している人は1～3ヶ月かかります。
ピルを止めてからどのくらいで妊娠するのが適切ですか？
ピル中止後すぐに妊娠した場合.二卵性双生児を中心とした双胎妊娠の発生率が1倍になることが確認されています。 英国で行われた5500人のピル服用女性の最近の観察では.経口避妊薬による次世代への悪影響は認められませんでした。 奇形や流産の割合にも大きな差はなかった。 経口避妊薬の使用は.遺伝的障害を引き起こすことはありません。 したがって.ピルを止めてから再び妊娠するまでの期間は問題ではないようです。 ピルを止めてすぐに妊娠するとは限りませんが.通常5週間程度で排卵機能の抑制が解除されます。 しかし.ピルの長期服用による胎児への影響については十分な確証がないため.母体がホルモンの乱れを解消して生理機能を回復するのに十分な時間を確保するために.再び妊娠する前に6ヶ月間ピルの服用を中止することが賢明であると主張する人が大多数である。
経口避妊薬と他の薬との間に矛盾はないのでしょうか？
薬によっては.確かに経口避妊薬の効果に影響を与えることがあり.注意が必要です。 一般的に使用されている抗結核薬のリファンピシンは.経口避妊薬ピルの主成分であるノルエチンドロンとエチニルエストラジオールの代謝を早め.血中の薬剤濃度を低下させ.子宮内膜が一部脱落して点状出血や滴下することがあり.またピルの効果が低下して避妊不全になることがある。 抗菌薬.アンピシリン.ネオマイシン.テトラサイクリン.コトリモキサゾール.クロラムフェニコール.フランタジンなどは.腸での避妊用ピルの吸収に影響を与え.血中の避妊用ピルの濃度を低下させることがある。 抗てんかん薬は経口避妊薬の崩壊を加速させ.避妊不全をもたらす。 抗真菌薬であるアシュワガンダは.避妊薬と併用することで避妊不全を引き起こす。 酵素増強剤は経口避妊薬の代謝を早め.その効果を低下させる。 どうしても睡眠薬を使わなければならない場合は.バリウムで代用することができます。
したがって.経口避妊薬を服用中にこれらの薬剤を服用する必要がある場合は.必ず医師に相談して.経口避妊薬の用量を変更するか.別の避妊方法を使用するか.他の治療薬に切り替える必要があります。 治療薬の安全性と有効性を高めることはもちろん.避妊ピルの失敗を防ぐためにも重要です。
経口避妊薬で本当に太ったり.ニキビができたりするのでしょうか？
旧世代の経口避妊薬に含まれる黄体ホルモンの選択性が低いため。
新世代の経口避妊薬（プロゲスチン系）には 新世代の経口避妊薬（マフォロン.メンディネックス.ダイムラー35）は.含まれている新世代の黄体ホルモンのため.選択性が高いです。 アンドロゲン作用はありません。 体の脂質の代謝に有益なので.太りにくい。 また.ニキビを作ることもありません。 さらに.肌にも有効で.ニキビや脂漏性皮膚炎.多毛症などを治療し.肌を艶やかにしてくれます。
経口避妊薬は乳がんになる可能性を高めると聞いたことがあります。 本当なのでしょうか？ 私は乳房肥大があります。 ピルを飲んではいけないというのは本当でしょうか？
過去20年間の大規模な研究により.経口避妊薬は乳がんのリスクに全体的な影響を与えないというコンセンサスが得られています。
研究の結果.以下のことが明らかになりました。
①経口避妊薬を服用している女性は.乳がんと診断されるリスクがわずかに増加しますが（相対リスク1.24）.このリスクは10年間ピルを飲まないでいると消失します。
②乳がんリスクは経口避妊薬の使用期間.用量.種類とは関係なく.他のリスク因子（乳がんの家族歴など）との相乗効果もない。
③ピルを服用している女性は.ピルを服用したことがない女性に比べ.乳房の検査を受ける機会が多く.前者では乳がんが早い段階で診断される可能性が高くなります。 また.乳房の外に転移する可能性も低くなります。
¾経口避妊薬の使用は.女性の乳がん発症の生涯リスクを増加させません。
また.経口避妊薬の服用は良性乳腺症の発症率を著しく低下させるので.乳腺症（良性乳腺症）の女性は経口避妊薬を服用しても大丈夫です。
経口避妊薬で卵巣がんや子宮内膜がんが予防できるというのは本当ですか？
はい.経口避妊薬は子宮内膜や卵巣の保護作用が重要です。 子宮内膜がんの発生は.エストロゲンによる過剰な刺激と関連しており.経口避妊薬を服用している女性は.子宮内膜がんのリスクを大幅に低減させます。 1年間の使用で20％.4年間の使用で50％.12年間の使用で71％リスクが減少し.保護効果はピルを止めても15年間持続しました。
経口避妊薬は排卵を抑制し.機能性卵巣嚢腫の発生率を低下させ.卵巣上皮癌に対する保護効果を有すると考えられる。 この保護効果は.使用する製剤にかかわらず.ピルを最長5～10年服用した場合に顕著であり.中止後も10年以上持続することがあります。
経口避妊薬は脳卒中や心筋梗塞のリスクを高めると聞いたことがありますが.本当でしょうか？
脳卒中や心筋梗塞の発症率についてです。 1980年以前は.旧世代の経口避妊薬を服用している女性は.脳卒中や心筋梗塞のリスクが有意に上昇しましたが.血圧が正常で35歳以下の非喫煙女性では.経口避妊薬はリスクを上昇させませんでした。 現在.新世代の経口避妊薬は.エストロゲンが少なく.プロゲストゲンが選択的に多く含まれているため.喫煙せず.高血圧の既往がない若い女性にとっては.かなり安全です。
私は健康ですが.高血圧の家族歴があるので.ピルを飲んでもいいですか？
旧世代の経口避妊薬は.高濃度のエストロゲン（50mcg/日以上）を含んでおり.血圧上昇を引き起こす可能性があります。 新しい世代の経口避妊薬は.エストロゲンの量が少なく（20～30mcg/日）.血圧に大きな影響はありません。 ただし.高齢になるほど心血管疾患のリスクは高くなり.ヘビースモーカーの心血管疾患のリスクもそれに伴って高くなります。 したがって.35歳以上の女性でヘビースモーカーの方は.経口避妊薬を服用しない方がよいでしょう。 あなたは26歳です。 血圧は正常で.経口避妊薬を服用することができます。
経口避妊薬は静脈血栓症のリスクを高めるというのは本当でしょうか？
はい.経口避妊薬と静脈血栓症の関係は.エストロゲンの量に関係しています。 1日30～35マイクログラムのエストロゲンを服用している女性の静脈血栓症の年間発生率は41,000であり.ピルを服用していない若い女性では23,000である。 欧州医薬品評価機構（EMEA）は1996年に.経口複合避妊薬を服用している女性の血栓による死亡リスクは200万〜300万を超えないという声明を発表しています。 経口避妊薬併用者の静脈血栓症の発生率は.エストロゲンの投与量の減少により.数十年前から大幅に減少しています。
まとめ：結論として.新しい経口避妊薬ピルは.避妊の必要性があり.経口避妊薬の使用に禁忌のない妊娠可能年齢の健康な女性にとって.安全で効果的な選択肢であると言えます。