臨床をしていると.多くのお子さんの親御さんから.「子どもの尿の色が白いのですが.特に冬場は尿の容器が白くなって.底に白い沈殿物があることが多いのですが.これは正常なのでしょうか？ まず.正常な尿にはウロクロム.ウロビリン.ウロルビンなどの物質が含まれているため.淡い黄色をしていることが多いことを知っておく必要があります。 生理的な状態では.尿の色は.尿量.尿のPH.内因性または外因性の色素（食べ物や薬などを含む）に関係します。 白色尿とは.尿が白色または乳白色に見えることをいい.通常.膿尿.セリアック尿.脂質尿.塩分尿で見られる。 臨床的には.変性した白血球を膿細胞と呼ぶ。 新鮮で清潔な中遠心尿を顕微鏡で調べ.白血球が5/HP以上.あるいは白血球の山が顕微鏡的に認められる場合を顕微鏡的膿尿という。 大量の白血球を含む尿中の血栓はサルコイド膿尿と呼ばれます。 膿尿は.腎盂腎炎などの尿路感染症のほか.急性・慢性糸球体腎炎.急性進行性腎炎.尿細管性アシドーシス.腎石灰化症.結石や腫瘍などの尿路の非感染性疾患でよくみられます。 セリアック病には.ゼラチン状のセリアック粒子とタンパク質からなるリンパ液が含まれており.エーテルの添加により清澄化されています。 軽度から中等度の場合は層状にならず.重度の場合は3層に分けられ.上層は脂肪分.中層は小さな凝血塊を含む乳液や薄い液.下層は赤やピンクの沈殿物である。 血尿や膿を伴うこともあり.腹腔鏡下血尿や腹腔鏡下膿と呼ばれます。 セリアック病は.フィラリア症や腹部結核.腹部・後腹膜・縦隔腫瘍.外傷などでよく見られます。 尿中に脂肪滴が混じることを「脂肪飽和」といいます。 視診では.多数の複屈折性脂肪細胞や脂肪の管状形態が見られ.細胞が破裂すると.脂肪滴も複屈折性の微小体として尿中に遊離することがあります。 ネフローゼ症候群.尿細管変性疾患.脂肪組織外傷.骨折後の骨髄脂肪塞栓症などで臨床的に見られることが多い。 塩分尿は.尿中の塩酸やリン酸塩などの塩の結晶が沈殿し.酸を加えることで清澄化するもので.アルカリ性尿や冬場に多く見られる。 アルカリ性尿や冬場に多く見られます。 しかし.アミノ酸.尿酸.炭酸塩.シュウ酸塩の結晶がより多く存在すると.結石形成につながる可能性があります。 また.代謝異常がある場合にも尿結晶が見られることがあります。 尿路結石.尿酸代謝異常.スルフォンアミドの使用でよく見られる。 お子さんの尿に異常を感じたときは.確定診断のために尿検査を受けるとよいでしょう。