1.小細胞肺がんは.悪性度が高く.放射線治療や化学療法に感受性が高い。 2.化学療法単独では.ほとんどの患者さんの生存期間は10ヶ月-12ヶ月程度です。 3.治療失敗の主な理由は.治療後の局所再発であり.その後.多臓器・多部位転移が急速に進行する。 したがって.局所再発を抑制し.局所制御率を向上させることで.患者さんの無腫瘍生存期間を延長させ.転移を遅らせるという目的を達成することができます。 4.放射線治療の併用により局所制御率が大幅に向上し.5年生存率が30％以上に達することもあります。 同時に.全身治療により遠隔転移を遅らせることができ.放射線治療と化学療法の併用により治療期間を遅らせることがないため.全体として腫瘍制御率や生存率を向上させることができます。 小細胞肺癌の治療原則 1.全国共同利用型癌治療研究会は.小細胞肺癌の標準治療法として放射線治療の同時併用を推奨している。 2.放射線治療中にEPを2サイクル.放射線治療後に状態や体調に合わせて化学療法を3～4サイクル行います。 また.化学療法は.白金製剤とペメトレキセドなどを併用した二次治療とすることも可能です。 3.身体的.その他の条件により不可能な場合は.できるだけ早期に腫瘍に対して局所放射線治療も行う必要があります。 4.肺の放射線治療終了後.患者さんやご家族の希望により.脳への予防的照射を選択する場合としない場合があります。