子宮外妊娠の20日後に再び妊娠した場合.主な検討事項は.子宮外妊娠が持続していることであり.子宮外妊娠の保存的外科治療は.残留絨毛細胞が成長し続け.体内の血液中のHCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）がまだ高いレベルにあり.今回.妊娠スティックテストはまだ「妊娠」を示しています。 子宮外妊娠は通常卵管妊娠と呼ばれ.受精卵が子宮腔ではなく卵管に植え付けられます。 通常の場合.子宮外妊娠の手術治療後.子宮壁は血液中のHCGの影響により修復するのに6～8週間を必要とし.月経は約1～2ヶ月後に戻ることができるため.子宮外妊娠の20日後に排卵して再び妊娠することは難しい。 生殖機能を必要とする若い女性の場合.特に反対側の卵管が摘出されていたり.明らかな病変がある場合.腹腔鏡下卵管開口部胚採取術のような子宮外妊娠の保存的手術を行う必要がありますが.絨毛組織を完全に除去することは難しく.残存する絨毛細胞が術後も増殖し続け.再び出血して腹痛などを引き起こす可能性があり.子宮外妊娠の持続として知られています。 術後の血中HCG値が上昇している場合.術後1日目に血中HCG値が50％未満に減少する場合.あるいは術後12日目に血中HCG値が術前の10％未満に減少しない場合は.持続性子宮外妊娠と診断し.化学療法（メトトレキサートMTX）を適時行い.投薬後14日目に血中HCG値が減少し.3回連続で陰性となり.症状が緩和または消失した場合は.もう一度手術治療の必要性を否定しない。 要約すると.子宮外妊娠20日後の妊娠は.通常.子宮外妊娠が持続している.つまり.最初の治療で妊娠組織を完全に除去できなかったため.化学療法薬を使用して治療する必要があり.必要であれば.再度外科的治療を行う必要があります。