1.慢性肺性心疾患（肺性心疾患と呼ばれる）：慢性気管支炎.肺気腫などの胸部疾患や心血管病変による心疾患で.肺高血圧.右心肥大.右心不全を伴うものを指す。
2.右心不全は主に頸静脈怒張.肝腫大.圧迫痛.肝頸部逆流陽転サイン.下肢の腫脹.静脈圧上昇などの症状が現れる。
3.肺高血圧症.右心肥大の診断の基本は
(1) 徴候：肩甲骨下の収縮期拍動の有無.肺動脈領域の第2心音の亢進（P2>A2）.頂部領域と比較して三尖部領域の心音の著しい亢進.または収縮期雑音を認めること。
(2) X線診断の基準
1）右下肺動脈の拡張：横径≧15mm.又は右下肺動脈の横径と気管支横径の比≧1.07.又は動的観察により元の右下肺動脈と比較して2mm以上拡がるもの。
2) 肺動脈セグメントの中程度の突起またはその高さ≧3mm。
3)拡張した中心肺動脈と細い末梢枝.いずれも鮮明なコントラストで描出される。
4)円錐体の著しい凸部（右前斜め45 ———0C）または椎体高が7mm以上である。
5）右心室の拡大（体位の違いに連動して判断する）
(上記1～5のうち1つだけ該当する場合に診断される）。
(3)心電図診断基準。
(1) 主な条件
前頭部平均電気軸≧90 —-o
V1-R/S≧1
重度のシス-クロックワイズ転位（V5R/S≦1）
RV1+SV5>1.05Mv
av R R/SまたはR/Q≧1
V1-V3でQS.Qr.qrを示す（心筋梗塞を除外する必要あり）
肺のP波。
A.P波電圧≧1.22mV。
B, P波電圧≥0.2mV, スパイク型, P軸>+80oと組み合わせる。
C.P波は低電圧.P電圧>1/2R.スパイクタイプ.P電気軸>80oと結合されます。
二次診断基準。
四肢リード線低電圧
右束枝伝導ブロック（不完全または完全なもの）
病歴との組み合わせで.上記の一次基準のうち1つが診断可能で.二次基準のうち2つが肺性心疾患心電図提示の疑いに分類されることがある。
(4) 心エコー図法の診断基準。
一次条件。
右心室流出路≧30mm
右心室拡張末期内径≧20mm
右室前壁厚≧5.0mm.または振幅増強あり
左心室/右心室内径比 2mm< p="">
右肺動脈内径≧18mmまたは主肺動脈内径≧20mm
右心室流出路と左心房内径の比が1.4以上
肺動脈弁エコーで肺高血圧症の徴候（「a」波が低血圧または2mm未満.収縮中期閉塞＜p=””＞）を認める。
参考条件
中隔の厚さ12mm以上.振幅5mm未満.または逆説運動の兆候< p="">
右心房≧25mm（剣状突起下プローブ法）
(5) 心電図ベクトル診断基準。
胸部および肺疾患に基づいて.右心室および右心房の肥大を示唆するECVベクトログラムは.診断と一致する。
(6)放射性核種。
肺灌流検査で肺の上部の血流が増加し.肺の下部が減少している場合は.右肺高血圧症の可能性があります
(7) 動脈血ガス分析。
肺性心疾患の急性増悪は.PaO2＜60mmhg（8.0Kpa）.paco2＞50mmHg（6.67Kpa）という呼吸不全を併発することが多いです。 また.寛解期には低酸素血症や高炭酸ガス血症がしばしば見られます。
(8) 血液検査
共感染では.総白血球数↑.好中球数↑。
一般的な赤血球とヘモグロビン ↑ 上位
全血および血漿の粘度 ↑ 上位
一部の患者さんでは.肝機能や腎機能の変化が見られることがあります。
血清中のカリウム.ナトリウム.塩化物.カルシウムの変化
病歴と合わせて.上記の基準で肺性心疾患と診断することができる。