子宮頸部腺癌の手術+放射線治療後の腸閉塞の治療法

患者:子宮頸部腺がん.手術+化学療法+放射線療法。 治療終了3ヵ月後(09年9月)に腸閉塞の症状が出現。 頻回の嘔吐.腸のけいれん.腹水貯留は明らかで.便は出るが比較的小さい。 衰弱は明らかで.体質は悪化した。漢方薬は大きな効果を示さなかった。 現在は病院で絶食補水液。 10日間入院し.消化管減圧と栄養補給を行い.ガスと便通はあるが.胃管抜去後も腹部膨満と疼痛がある。どのような治療をすべきでしょうか。手術は危険でしょうか。 転院は可能でしょうか。検査結果:腸閉塞.栄養不良.貧血。前回の通院:済南市の病院済南軍総医院外科張小僑
済南軍総医院外科張小僑:子宮頸がんの病期分類はどうなっていますか? あなたの症例は放射線治療による放射線腸症かもしれない.手術は慎重に検討する必要があるかどうか.条件は外来を受診することができます
患者:張院長こんにちは.当時は子宮頸部腺癌の中期で.子宮摘出と卵巣摘出.骨盤リンパ洗浄を行い.術後の病理検査でリンパ転移が少量認められました。今回入院する前に.何人かの医師にも相談したのですが.このような放射線による腸閉塞はできるだけ手術を考えるべきではなく.リスクが大きすぎると言われました。 今日.私はCTを撮りました.数枚の写真をアップロードしました.これはコンピュータの画面に直接撮ったものです.CTの診断結論は.字数制限のため.「肝臓の形態は規則的で.肝臓の外縁に湾曲した水様腹水が見られる。 胆嚢.膵臓.肝臓.両腎の形態には明らかな異常は認められなかった。” 読んでみてください。 私の症例が深刻なものかどうか.保存的治療と外科的治療のどちらを考えるべきか.ご教示いただけないでしょうか。 ありがとうございました! 一日も早いご回復をお祈りします!
患者:張院長.温かいお返事と祝福をありがとうございます! 病院の先生から南方総合病院を勧められ.李院長を探しに行ったのですが.彼は李先生の教え子でもあり.あなたのお兄さんですよね? 李院長は李先生の教え子で.あなたのお兄さんですよね? 私は山大出身で.同窓生です。
済南軍区総病院外科・張暁橋:はい.李院長はお兄さんで.兄弟の中で一番優秀です。
患者:張院長.ありがとうございます。私たちは南総に滞在したことがありますが.最初は救急室にいて.病棟があるときは外科に移りました。 お大事に!

済南市軍区総合病院外科張小橋:よかったです! お大事に!
患者:こんにちは.張院長.南京での治療から戻りました。 保存療法が効かないので.李院長が手術をして.PEGチューブと経腸栄養剤をもらって帰ってきました。 しかし.最近家で.食事をしようとすると.全く違和感がないので.PEGチューブを外すつもりです。 この場合.抗腫瘍治療と閉塞治療を同時に行うのがベストです。