胎児を簡単にあきらめないで

出産適齢期の女性の多くは.軽い病気で薬を飲んだり.個体健診を企画してレントゲンを撮ったりしているのに.生理予定日を過ぎてから「生理」が遅れていることに気づく。 病院で検診を受けると.望まぬ妊娠を告げられる。 これは本当に嬉しいような怖いような知らせだ! なぜ怖いのか? 妊娠初期に薬やレントゲンを撮った場合.その赤ちゃんはまだ産めるのだろうか? 妊娠初期のレントゲンや薬は.流産につながるか.「まったく効果がない」かのどちらかです。病院に行って医師に尋ねてみてください。無責任な医師に会えば.おそらく何も考えずに赤ちゃんを中絶することを勧めるでしょう。責任感のある医師に会えば.薬の説明書を確認しようと考えるのが普通ですが.中国の薬の説明書には通常「禁止」としか書かれていません。 しかし.中国では.薬の説明書には.通常.「禁止」または「注意して使用」と表示されており.これらの警告は.母親がこれらの薬を服用した場合.胎児が奇形になることを意味するものではない。 しかし.時には.医師は.自分自身を守るために.これらの薬を服用した妊娠中の母親に.赤ちゃんを中絶するよう直接勧めることがある。 これは本当に正しいことなのだろうか? 実際.外国の臨床エビデンスの多くは.妊娠初期(注:これは特に妊娠4週目以前.つまり最終月経の初日から数えて28日目までの期間を指す)に薬物やX線被曝を使用した場合.お腹の中の赤ちゃんの影響は次の2つの結果にしかならないことを示しています:1つ目の結果は.赤ちゃんが自然流産のすべての悪影響を受けるということです。 つ目の結果は.赤ちゃんが悪影響を受けず.正常に成長することである。 これが国際的に認められている妊娠初期の「オール・オア・ナッシング」理論である。 つまり.妊娠4週目以前に薬やX線を使用しても.人々が恐れているような奇形児が生まれることはない。 というのも.妊娠初期(つまり妊娠4週以前)は.精子と卵子が結合したばかりで.子宮の中で落ち着くのに忙しい時期だからである。 この時点では.受精卵は単純な細胞分裂を行い.同じ細胞の数を増やしただけで.異なる細胞や組織.臓器に分化していない。 臓器に分化していないため.臓器の奇形が生まれるという話にはならず.人々が心配する奇形の赤ちゃんが生まれることはまったくない。 また.胚は細胞分裂の際に自己修正機能を持ち.細胞分裂がうまくいけば胎児は健全に成長し.うまくいかなければ自然に淘汰される。 一部の医療関係者を含め.多くの人はこの理屈を必ずしも理解していない。 妊娠初期に薬を飲んだとか.レントゲンを撮ったとかいう話を聞くやいなや.受精卵を堕胎させることを勧め.その結果.多くの人身事故が起こった。 多くの妊婦は.安全のために医師の言うとおりに受精卵を堕胎させたが.実際には堕胎させられたのは健康な胎児であった。 胎児を堕胎した後でも肉体的に回復し.再び赤ちゃんを身ごもることができる人もいるが.非常に運が悪く.おそらく二度と赤ちゃんを身ごもることができない人もいる。 この場合.妊娠4週目までにピルを服用したり.X線検査を受けたりしていて.胎児が自然流産していないのであれば.「オール・オア・ナッシング」の理論で赤ちゃんを産むことができるということを強調しておきます。 しかし.妊娠を計画しているカップルや妊娠の準備をしているカップルは.ピルやX線検査による自然流産を避けるために.ピルやX線検査を受ける前に妊娠検査を受けて.妊娠していないことを確認してからX線検査を受けるべきです。 また.念のため.男女ともX線検査後3ヶ月は妊娠を避けるべきです。 緊急避妊ピルは胎児に異常をきたさないのですか? ある人は赤ちゃんが欲しくて.一日中自分の妊娠を心待ちにして.時には不妊治療のために薬を飲まなければならないこともありますが.赤ちゃんは長い間やってきません。 臨床的には.性交後に緊急避妊薬を服用する女性がしばしばいますが.結果はまだ妊娠しています。 この質問に答える前に.まず緊急避妊薬とは何かを理解しましょう。 緊急避妊ピルの主成分は黄体ホルモンであるレボノルゲストレルです(よく知られているユーティンなど)。 このタイプのピルは.主に排卵を抑制し.精子が卵子と結合するのを防ぎ.受精卵が子宮に着床するのを防ぐことで避妊効果を発揮します。 性交後72時間以内のできるだけ早い時間に1錠(0.75mg)を服用し.12時間後に2錠目を服用する.または2錠(1.5mg)を一緒に服用する方法で使用され.現在ではユークチンゴールドのような1.5mgの錠剤を1回服用できる緊急避妊ピルも市販されています。 服用後2時間以内に嘔吐が起こった場合は.すぐに補充薬を飲む。 ユークチンを服用しても妊娠してしまう人は.偽薬を服用した可能性があるのに.どうしてピルを服用しても妊娠するのだろうとよく不思議に思う。 実際.このタイプの薬の避妊成功率は100%ではなく.80%程度ですから.このタイプの薬を服用しても妊娠する確率は20%程度あります。 薬が排卵を抑制せず.精子が卵子と結合するのを妨げず.受精卵が子宮に定着するのを妨げないのであれば.前述の妊娠初期の「オール・オア・ナッシング」理論によれば.このケースで妊娠した赤ちゃんは.流産しなければ保持することができる。 この理論は私たちに.妊娠中に明らかに禁忌とされている薬を服用していないのであれば.安易に妊娠中絶を決断せず.自然の成り行きに任せて様子を見ましょう.というメッセージを送っている。 というのも.万が一何か問題があるのではないかと心配になったとしても.医学的な除外検査によって.その後に除外することができるからである。 現在.産科の検査技術はかなり洗練されており.超音波検査や羊水穿刺.その他さまざまな検査によって胎児の発育をモニターすることができる。 胎児の発育に何らかの問題が検出された場合.死の宣告をしたり.簡単に命をあきらめたりするのではなく.妊娠を中絶してもまだ遅くはない。