正常な人の目は完全な左右対称ではなく.目を水平にしたときに上まぶたの縁が角膜を2mm以上覆わなければ問題はない。 しかし.子どもの中にはそうではなく.前を向いたときに上まぶたの縁が角膜の1/5以上を覆っている傾向があり.これを眼瞼下垂症といいます。 眼瞼下垂症には.先天性眼瞼下垂症と後天性眼瞼下垂症の2種類があります。 先天性眼瞼下垂症は.その名の通り.生まれつきの常染色体優性または劣性の疾患で.主に側頭核の低形成や挙筋腱膜の低形成に起因します。 後天性眼瞼下垂症は.出生後に起こる疾患で.眼神経麻痺.挙筋の損傷.交感神経障害.重症筋無力症.まぶたの炎症や腫瘍などの機械的運動障害など.さまざまな要因で起こります。 軽度の眼瞼下垂症は外見に影響するだけですが.重度の眼瞼下垂症は視覚機能に障害をきたすことがあります。 その結果.額に多くのしわができ.「ヘッドリフトライン」と呼ばれるようになります。 眼瞼下垂症は.幼少期に発症した場合.矯正が遅れると弱視の原因になることもあります。 後天性眼瞼下垂症は.動眼神経の損傷や他の外眼筋の麻痺など.他の症状を伴うこともあり.複視の原因となることがあります。 眼瞼下垂症はどのように治療するのですか？ 先天性眼瞼下垂症は.手術で治療します。 瞳孔が見えなくなって視力に影響がある場合は.弱視にならないように早期の手術が必要です。 眼瞼下垂症は.挙筋短縮術や前頭筋のシリコン懸垂術.前頭筋フラップ懸垂術などがあり.より効果的な治療が可能です。 後天性眼瞼下垂症では.まず原因である神経疾患や他の眼科疾患.全身疾患を治療します。 6ヶ月間.効果のない治療を行った後.手術を検討することもあります。 筋力低下が著しい患者にはプレドニンやピリドスチグミンなどの内服薬を投与し.胸腺肥大のある患者には胸腺の外科的切除が必要になる場合もあります。