よく患者さんから「産んだほうがいいのか.解剖したほうがいいのか」と聞かれることがあります。 私の答えは.「産める人は自分で産むようにしたほうがいいけど.自分で産めない人や産めない事情がある人は.帝王切開にしたほうがいい！」です。 二人目を産む方がいいと思います!
しかし.経膣分娩と帝王切開のメリット・デメリットの間で悩む妊娠中のお母さんは.まだまだたくさんいらっしゃいます。 妊娠中に異常がなければ.お母さんと赤ちゃんの健康のために.経腟分娩を心がけたいものです。 多くの妊婦さんから.陣痛を和らげ.赤ちゃんの健康を保つために.妊娠初期にできることは何かという質問を受けます。 胎児の位置を正常化し.陣痛を早めるには.どのように運動すればよいのでしょうか？ 陣痛中の痛みを軽減するにはどうしたらよいですか？ などなど.妊娠中のお母さんが安産になるための準備として.お話ししたいと思います。 というのも.妊娠をきっかけに運動不足が解消されることが多いからです。 妊娠前の運動としては.エアロビクス.ベリーダンス.ヨガ.球技.水泳.なわとび.腹筋.カエル跳びなどがよいでしょう。 妊娠の場合は.過度に激しい運動や対決する運動は好ましくありませんが.ウォーキング.ヨガ.水泳.サイクリング.階段の上り下りなど.穏やかな運動は可能です。
妊娠中の一貫した運動の利点は.赤ちゃんの正常な位置の促進.陣痛時間の短縮.陣痛の軽減.産後の回復を早めることなどが挙げられます。 また.妊娠中の水泳の特徴として.気分転換に息を止める練習ができ.心肺機能を高め.子宮口が全開になってから赤ちゃんを産むために力むときの正しい呼吸法を事前に練習できることがあげられます。 妊娠の段階によって.運動の役割や留意点は異なります：
1.妊娠初期（妊娠12週以内）には.適度な運動によって腸の蠕動運動を促進し.吐き気や膨満感などの妊娠初期の反応を抑え.妊娠中の母親の消化吸収機能を促進し.胎内の赤ちゃんに十分な栄養を与えるだけでなく.妊婦の体力の補充を行います。
2.妊娠中期（妊娠12～28週）には.適度な運動は筋肉をつけるだけでなく.血行を良くして母子の酸素呼吸を助けるとともに.血糖値や体重を下げ.妊娠糖尿病や巨大児の発生を抑えることができます。 この時期は妊娠中のお母さんのお腹が徐々に出てくるので.屈んだりジャンプしたりする動作は避けた方がよいでしょう。
3.後期（妊娠28週以降）には.自転車.水泳.登山などのスポーツが妊娠中のお母さんに合わなくなることがあります。 運動だけでなく.新鮮な空気を吸うためにも.美しい場所で散歩をすることが一番大切です。 散歩中は.赤ちゃんに話しかけながら歩いたり.マッサージをしたり.自然分娩に備えることができます。 また.運動は胎児が骨盤内に降りてくるのを助け.骨盤の靭帯を緩め.陣痛の準備をすることで.スムーズな出産をサポートします。
では.陣痛が始まり.すでに陣痛が近くなってから運動する必要があるのでしょうか？ 早く産むために.陣痛が始まったらもっと歩け.もっと階段を上れ.と言われたお母さんもいるようです。 これは真実ではありません。 早すぎる疲労は.子宮口が全開になったときに初めて疲労が蓄積し.陣痛の経過に影響を与え.さらには二次的な微弱陣痛や産後出血.重症の場合は帝王切開に至ることもあります。
すべての妊婦さんが運動に適しているわけではなく.心臓病や妊娠中の高血圧.多胎流産の既往がある方は.妊娠中の運動には適しません。 特別な条件を持つ妊婦さんは.専門の医師の指導のもとで妊娠中に運動するのがベストです。 おなかの赤ちゃんが大きくなりすぎると.お産が大変になります。 しかし.妊娠中にお母さんが栄養過多や運動不足になると.赤ちゃんが大きくなりすぎて分娩が難しくなり.難産や帝王切開になる可能性が高くなり.リスクが高くなることがあります。 また.体重が重くなると妊娠線が増え.お母さんの美しさに影響するほか.妊娠糖尿病などの合併症を引き起こし.赤ちゃんの健康が危険にさらされることさえあります。
そのため.母親になる人は.妊娠中の食事計画を立て.分別ある食事をして体重をコントロールし.スムーズな出産に備えることが重要です。 一般的に.妊娠中の体重は.妊娠期間を通じて12～15kg増加するのが妥当と言われています。
妊娠中の母親は.新鮮な野菜やタンパク質の多い食品を多く摂り.デザート.揚げ物.チョコレートなどの炭水化物や脂肪分の多い食品は控えましょう。 陣痛の際.母体には十分な労働力が必要なので.陣痛の過程を短縮し.スムーズな出産をするために.必要に応じて陣痛前にチョコレートを数枚食べ.体力を素早く補給しておくとよいでしょう。
3.タイムリーな入院-陣痛のプロセスを理解し.タイムリーな入院と出産への協力
妊娠中の母親が陣痛のために入院するタイミングはいつがよいのでしょうか？ ということです,モンクレール ダウン 激安。 そのため.早すぎず.遅すぎず.タイミングを合わせることが大切です。 3～5分に1回.毎回30分以上続く規則的な収縮を指します。
2.発赤：妊娠後期に大量の膣内出血があった場合は.すぐに病院で検査を受ける必要があります。 発赤が見られた場合.通常は72時間以内に臨床的に治りますが.前置胎盤の可能性もあり.入院して様子を見る必要があります。
3.膜破裂：一般に「破水」と呼ばれ.膣から尿色の液体が突然流れ出し.生臭いにおいがして.コントロールができない状態である。 膜破りの直後は歩くのをやめ.横たわったままの姿勢で.すぐに平台や救急車で病院へ搬送する必要があります。 早期の膜破裂は.臍帯の脱落につながりやすく.赤ちゃんの健康を脅かし.重症の場合は数分で死に至ることもあるためです。 陣痛前以外にも.妊娠中期や後期にも膜破裂が起こることがあります。 妊娠中に膣分泌物が出たときは.陣痛がなく.あまり液体が流れ出ていなくても.尿漏れや白斑の増加と間違えないように.必ず時間内に病院へ行き.膜破裂が早まったものかどうかを確認して対処してくださいね。
4.予定日までに陣痛が来ない場合は.予定日（妊娠42週）から2週間以内に陣痛が来るのが普通ですので.あまり心配しないでください。 妊娠過多や死産を防ぐためにも.入院したほうがよいでしょう。
5.特殊なケース：妊娠合併症やその他の異常がある妊産婦は.その状態や産科医の指示に従って入院し.状態をよく観察して胎児の状態を観察する必要があります。
妊娠・出産に関する知識を深める-必要な妊娠前・出産教育を受ける
陣痛の流れを理解し.自然なお産に自信を持つ 妊娠前・出産教育を受けることで.よりスムーズで健康的なお産が可能になります。 妊娠・出産に関する知識を深めることで.妊娠中のケアの要点を学び.陣痛への備えをすることができます。 陣痛プロセスの基本を理解することで.お母さんは肉体的にも精神的にも陣痛に備えることができ.陣痛に対する正しい理解や態度を持つだけでなく.陣痛中に協力することができるようになり.しばしば陣痛時間の短縮.投薬量の減少.正常分娩から帝王切開への不必要な変換を減らすことができます。 母子ともに.出産時に最良の結果を得ることができるのです。
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合理的な痛みの緩和-陣痛後の陣痛を緩和するための局所的に適切な措置
陣痛を緩和するための措置としては.ダラロンバルーン.誘導陣痛.ラマーズ鎮痛法.水中出産.麻酔鎮痛法など。 しかし.すべての産科にこれらのサービスがあるわけではないので.地域の実情に応じて陣痛緩和策を講じる必要がある。
1.ドラゴンボール体操：大龍球は産褥球とも呼ばれる。 妊娠後期.医学的禁忌がなければ.ドラゴンボールを定期的に練習することで.骨盤が開き.スムーズな出産を促すことができます。 陣痛の前後にボールを使用することで.胎位を矯正し.悪阻や難産を避け.陣痛をスムーズに進めることができ.また陣痛を軽減することもできます。 ただし.運動中に転倒しやすいので.妊娠中のお母さんがこの運動を行うには.力のある家族の付き添いが必要です。
2.ガイド出産：ガイド出産とは.家族や出産経験者（助産師など）が産婦に付き添い.常に身体を支え.精神的な慰めと励ましを与えることで.産婦がスムーズに出産を終えられるようにすることです。 ガイドに付き添われた女性は.安全で自信があり.科学的な指導を受けることができるため.陣痛を短縮し.オキシトシンや鎮痛剤の使用を減らし.帝王切開の割合を減らすことができます。
3.ラマーズ法による陣痛軽減：呼吸法（輪郭呼吸.胸式呼吸.浅くゆっくり加速する呼吸.浅い呼吸.閉息力運動.呼吸法.ろうそく吹き運動など）を正しく一貫して練習し.陣痛中に正しく適用することで.陣痛を大幅に軽減できるほか.陣痛力の向上.陣痛の迅速化.過度の回避につながる。 また.陣痛を早め.過呼吸を防ぐ効果もあります。 ラマーズに禁忌がなく.自然分娩が可能であると医師が判断した場合のみ.医療従事者の指導のもとでエクササイズを実践することができます。
4.水中出産鎮痛法：温水の浮力により.重力に対抗することができ.産道の拡張を促進し.出産力を高め.妊娠中の母親の緊張をほぐし.陣痛を効果的に軽減し.労働過程を短縮し.スムーズな出産を促すことができる。
その他.薬による鎮痛.硬膜外無痛分娩.ミュージカルバース鎮痛.自宅分娩室など.適度な鎮痛が可能な分娩方法があり.病院の判断で選択することが可能です。 鎮痛剤の効果には個人差があり.効果がなく我慢できない痛みでも.大声を出すと過呼吸やガスが発生し.助からないばかりか母子の健康にも影響が出るので.大声を出さないことが大切です。 一番大切なのは.自然分娩を信じ.最後まで耐え抜くことです。