腰部脊柱管狭窄症の人は、どのようにリハビリや介護を受けているのですか?

  腰部脊柱管狭窄症は.腰痛や下肢痛などの一般的な腰椎疾患の原因のひとつです。 安静時には無症状であることが多いですが.ある程度の距離を歩くと下肢の痛み.しびれ.脱力などの症状が現れ.しゃがんだり座ったりしてしばらく休んでからでないと歩行を継続することができません。 症状が悪化すると.歩ける距離が短くなり.休息に必要な時間が長くなります。  1.物理療法:様々な物理的要因(音.光.熱.磁気など)により.局所の血液循環を改善し.筋肉をリラックスさせ.炎症性水腫と局所の硬結を除去し.痛みを和らげることができます。 直流薬物イオン導入療法.中周波電気治療.外光治療.磁気治療など。  2.推拿・マッサージ療法:腰部脊柱管狭窄症に対する手技療法は.腱を緩め.血液のうっ滞を解消し.癒着を緩め.症状を緩和または消失させることができます。 手のひらマッサージ.腰部マッサージ.直足・腰曲げ方式.あぶみ牽引方式に分けられる。  3.外部固定治療:(1)急性発作時は2~3週間安静にし.症状が重い場合は腰部背部伸展の動きを抑えるために屈曲型石膏ベストや装具を使用する(2)有効かつ患者が耐えられる牽引方法を1日1~2回.1回15~30分行い.2~3週間を治療のコースとして設定する.  4.手術以外の治療が有効でなく.症状が重い場合は.手術を行います。手術の目的は.腰部脊柱管.神経根管.椎間孔における神経組織や血管の圧迫を緩和することです。 一般的に用いられる手術方法は.神経根減圧術.椎間板拡大術.椎弓切除術(椎弓全摘術.半椎弓切除術)などであり.患者の状態や術者の経験に応じて適用することが可能である。  5.腰部脊柱管狭窄症の患者さんには.上記のリハビリテーション治療に加えて.以下の点を行うことが望ましい。 医師と患者の家族が率先して患者の思考や心理活動を理解し.関連知識を教育・説明し.患者が治療に積極的に協力できるように患者の恐怖心を取り除くこと.(2)日常の横臥姿勢を正すこと.などである。 患者は.脊柱管の容量を増やし圧迫を減らすために.日常生活では腰椎が後方に凸になるように側臥位で寝ること.(3)機能的な運動。 (3) 機能的運動 寛解後は腰背部と腹部の筋肉を強化し.足の筋肉を強化するために歩行.座位.しゃがみ.側臥位外旋などの練習をすることができる。