3月22日.視力矯正ソリューションの特集を組み.OKレンズについて触れました。
紙面の公開後.多くの読者が週刊誌の微博や微信を通じて.OKレンズについて質問してきました。
どんな人がOKレンズの装用に向いているのか？
今回は.眼科医の陳燕さんをお招きして.OKレンズの知識を深め.皆さんの大切な疑問にお答えします。
ぜひご覧ください。 オルソケラトロジー（略してオルソk）は.OKレンズとも呼ばれ.特殊設計のレンズで角膜の形状を変えることにより.一時的かつ可逆的に近視を軽減し.裸眼視力を改善し.近視の進行をある程度まで遅らせる方法である。 OKレンズは.一般的に近視の進行が早い8歳以上の子供や青年に使用されますが.レンズを外す必要がある場合や裸眼視力がある成人の方でも装用できます。
OKレンズを装用できるかどうかは.眼のパラメータ.屈折異常.経過観察への協力と遵守.近視進行のスピードによります。
OKレンズの適性を確認するためには.通常の病院で経験豊富な眼科医による詳細な検査が必要です。 OKレンズは通常のコンタクトレンズと異なり.夜間に装用し.日中はメガネをかけずに装用することでクリアな視界を確保することができます。
これは.OKレンズが特殊な逆ジオメトリー設計で.レンズの直圧.まぶたの機械的マッサージ.涙の水圧原理によって角膜を整形し.中心部を平らに.副中心部を厚くするので.外した後も概ね1日視力を維持することができるためである。
扁平化の程度は.近視の度合いに合わせて精密に設計されています。
レンズを外した後の裸眼視力は.基本的にメガネをかける前と変わりません。
ただし.角膜には記憶があるので.平らになった形は時間とともに徐々に回復していきますので.常にクリアな視界を維持したい場合は.夜間も装用し続ける必要があります。 特記事項：角膜整形レンズはクラスIIIの医療機器であり.眼科医が近視矯正を行うための医療用具であり.眼科医の処方でオーダーメイドされ.眼科医の指導のもとに使用し.医師の助言と密接なフォローアップの対象となるものである。 ハム
年齢：10歳
装着時間：半月
ハム君は10歳の男の子で.昨年近視125度.今年1年目で375度まで度が深くなり.お母さんはとても不安になり.息子を連れて病院へ行きOKレンズでトライアルをしました。
装用前の詳細な検査とコミュニケーションの後.先生がHumのためにトライアルレンズのパラメータを選択し.試着と配分を経て.最終的にOKレンズのオーダーメイド処方が決定されました。 Humの体験談：最初は目の中に異物があるような感じで.少しかゆかったです。
一晩つけていると.だんだん慣れてきました。
最初の1～2日は目の回復が遅く.日中もフレームを装着する必要がありました。
その後.だいぶ見えるようになり.縁のあるメガネをかける必要がなくなりました。 母「最初は.OKレンズの装着による角膜への影響が心配で.子どもが対応できるのか心配でした。
その後.病院に行き.先生から視力矯正のためのOKレンズの原理を丁寧に教えてもらったそうです。
帰宅後は.先生から言われたことをすべて実行しました。
病院に定期的に通うだけでなく.息子のメガネの手入れも毎日手伝いました。
バスケットボールが好きな少年は.OKメガネをかけることで.日中メガネをかけなくて済むので楽なようです。
また.機嫌も良くなり.先生からも「ハンサムになったね」と言われるようになりました。 専門家のコメント：子供の近視は遺伝的素因の問題ですが.その後の人生では目の衛生状態や環境と関係することがあります。
OKレンズを装用して1週間後に検査に来られ.矯正視力は1.0でした。
どんな人がOKレンズの装用に向いているのでしょうか？ 近視治療にOKレンズを使用できる条件として.健康であること.眼に異常がないこと.身の回りの衛生状態が良いこと.自己管理能力があり保護者の指導を受けていること.コンタクトレンズ装着に協力できること.近視600度以下.シスルール乱視150度以下.レトロール乱視75度以下.近視・乱視>2.角膜K値39.5～46D.などあります。
46Dなど
(角膜K値とは角膜曲率の値のことで.OKレンズ装用適応の検査の一つです) OKレンズの装用に必要な検査は？ OKレンズの装用には.眼の健康状態や眼のパラメーターを徹底的に検査する必要があり.これなくしてOKレンズの装用は成功しません。
OKレンズの最適なフィッティングには.前眼部細隙灯検査.涙液検査.角膜曲率.角膜トポグラフィー.検眼.眼圧検査.角膜厚.角膜内皮細胞数.軸長測定が理想的です。
必要な機器の概算は数百万円を超えます。
したがって.OKレンズは適当な機関で実施できるものではなく.必ず通常の病院で専門の視能訓練士が実施する必要があります。 OKレンズはいつまで装用できますか？ OKレンズは1～1.5年装用できますが.時間の経過とともにレンズが磨耗し老化していくため.定期的な交換が必要です。
元のレンズを外した後の視力が良好で安定しており.装用感も理想的であれば.装用を中止することなく.元のレンズのパラメータに合わせて新しいレンズを作ることができます。
しかし.正確な屈折を知りたい場合は.3週間以上レンズの装用を中止して角膜を元の形に戻してから.処方と曲率を再測定した方がよいでしょう。
審査のたびにレンズを装用する必要がありますが.レンズ装用後の視力.角膜トポグラフィー.眼圧の評価に加え.レンズを装用したまま蛍光検査を受け.安全で健康的な装用が可能かどうかを確認する必要があります。 OKレンズは高価であればあるほど効果があるのですか？ 現在.中国ではMondial（Optronics/合肥）.EUCLID（Euclid/米国）.Elite
Vision（米国）など.SFDAからライセンスを発行されているOKレンズのブランドがいくつかあります。
様々なブランドのOKレンズは.素材やデザイン.酸素透過性.製造工程などが異なり.それぞれにメリットとデメリットがあり.必ずしも高価なものほど良いというわけではありません。
高価なレンズであれば良いというものでもなく.装用前に試着し.その人の目の状態に合わせて選ぶ必要があります。 OKレンズの効果は本当にすごいのですか？ OKレンズは.もともとの近視をできるだけ低く.あるいはゼロにするように設計されていますが.たとえば.処方箋が高い.乱視が大きい.まぶたの張りがゆるすぎる.あるいはきつすぎてずれているなどの場合.昼間の視力が少し悪くなるなど.理論と実際との間に差異があることがあります。
OKレンズの効果の最終的な指標は.昼間の裸眼視力ではなく.お子さんが定期的にレンズを装用した後の眼軸の成長の変化や近視抑制効果です。
もちろん.最高の視力が得られる方が良いに決まっていますし.そうでなくても.授業や生活に役立つ視力を維持できれば.それで良いのです。 一般的にOKレンズで矯正できる近視は600度までで.600度以上のレンズを外した後でも多少の近視は残ります。
一方的に高さを矯正するために.角膜を強く押したり.平らにし過ぎたりすると.角膜低酸素症や不正乱視などの事故につながりやすいので.医師は推奨していません。 OKレンズは目の健康に影響を与えないのでしょうか？ OKレンズの安全性を心配される方も多いと思います。
オルソケラトロジーレンズはコンタクトレンズであり.理論上はコンタクトレンズの合併症が残ることになります。
しかし.OKレンズの正しいフィッティング.科学的な装用方法の厳守.定期的な検査と問題があった場合の迅速な相談によって.合併症を最小限に抑えることができ.ほとんどの問題は装用を中断することで回復できます。
主な問題点として.過度に広い適応範囲.不規則なフィッティング.不適切なフォローアップ.レンズの不適切なケアなどが挙げられます。
これらの問題は.迅速な診察で改善することができます。