81歳.巨大な悪性腫瘍.多臓器浸潤.発熱の再発.複数の基礎疾患.術後の咽頭がんなど.手術に不利な要素が多い中.当院大腸肛門外科は多職種と協力し.それらをすべて克服し.81歳の譚波さんに巨大腫瘤の左後腹膜切除術を行い.20センチの腫瘤を摘出した。 彼は現在.手術による合併症もなく完全に回復している。 孫中山大学第六附属病院消化器肛門外科の王磊氏 入院前.譚叔父さんの体温は39℃近くあり.「4週間前から発熱を繰り返し.食欲不振」に悩まされ.食欲不振で少量の半流動食しか食べられず.吐き気や嘔吐にも悩まされていた。 症状が現れてから1ヶ月足らずで.タン・ボーは5kgも痩せてしまった。 心配した家族が譚博を地元の病院に連れて行ったところ.左の後腹膜に巨大な腫瘤があることがわかった。譚博は高齢で.さまざまな基礎疾患を抱えており.咽頭癌の手術も受けていたため.医師は急いで外科的治療を行う勇気がなかった。 そして.当院を受診した。 入院後.腹部のMR検査で.左後腹膜に巨大な悪性腫瘍（長径20cm近く）があり.左腎臓と左大腰筋の一部に浸潤していることが判明した。 再発性の発熱と食欲不振を伴い.予備的治療を行っても大きな改善は見られなかった。 大腸肛門外科は.麻酔科.ICU.内科.泌尿器科.耳鼻咽喉科と合同で集学的診察を行った。 タンバーの病歴を注意深く検討し.病状を詳しく聞いた後.専門家グループは全員一致で.タンバーの外科的基礎は極めて悪く.外科的切除は極めて困難であり.家族が外科に強い病院であるため麻酔リスクは極めて高いという意見で一致した。 術前の詳細な評価と準備の後.タムおじさん専用の詳細な手術計画が立てられた。 手術は十分な術前準備のもと順調に行われた。 手術中.巨大な左後腹膜腫瘤が発見され.大腰筋面の深部にあり.左腎臓の下極に癒着していた。 腫瘤を周囲組織から分離した後.腫瘤は完全に摘出され.左腎臓と左尿管は温存された。 手術時間は4時間で.出血量は1,000ml以上であったが.積極的な治療により手術は順調に終了し.術後の切開創は20cmであった。 手術後.タンバーの健康状態は比較的安定している。 胃腸の機能は術後2日で急速に回復し.ベッドから起き上がって流動食を食べることができるようになった。 後腹膜から排出される液体の量はそれほど多くなく.4日後にドレナージチューブは無事に抜去され.腎臓の機能も完全に正常となり.手術の期待通りの効果が得られた。 最近.譚博の食欲と精神は著しく改善され.喉頭癌の手術中に声を出すことができなかったため.家族に託して王磊教授率いる医療チームに感謝の意を表し.「今まで見た中で最高の医療チーム」と称した。 出典：中山大学第六附属病院 http://www.zs6y.com/