小児急性下痢症は.小児科では呼吸器感染症に次いで多い疾患である。小児急性下痢症をどう正しくとらえ.合理的に治療するかは.すべての小児科医と保護者の関心事である。本稿では.小児消化器科クリニックで遭遇した小児の下痢に対する治療上の誤解を.保護者の参考になるよう以下のようにまとめた。 1. 抗生物質の誤用 下痢の原因は様々で.感染性と非感染性に分けられます。感染性の下痢は.必ずしも細菌が全ての原因とは限りません。小児の下痢のほとんどはウイルス感染や消化不良が原因で（80％以上）.下痢の原因となる細菌感染は少数派に過ぎませんが.多くの小児科医は問診もせず.抗生物質を一律に使用することが多いようです。このやり方は.薬品の無駄遣いになるだけでなく.もっと深刻なのは.多くの子供たちを不必要に抗生物質の毒性副作用に苦しめ.さらには難聴.腎臓障害.深刻なアレルギー反応などにさせることです。例えば.子供の秋の下痢はロタウイルスが原因ですが.この時.抗菌剤を使うと.下痢が治らないだけでなく.腸内フローラの乱れを悪化させ.病気の経過を長引かせることがあります。天候の急変や不適切な授乳による非感染性の下痢には.抗菌剤を使う必要は全くなく.腸管粘膜保護剤などで十分な場合が一般的です。水様便である限り.一般的に抗菌剤を服用する必要はありません。 2.水分補給に注意を払わない：頻繁に下痢をするため.子供は脱水になりやすい。両親はちょうど忙しい供給薬は.自分の子供に補助的な水分を与えることを忘れ.水分補給が最も重要な治療法であることを知らない.十分な忍耐を持っていない。実際.経口補水塩水は初期の段階で与えることができ.少量ずつ.何度も.2-3分ごとに.毎回10-20mlのスプーンで根気よく与える必要があります；そうすれば.脱水は少ないものを多く積み重ねることによって約4-6時間で修正することができます。もし子供の下痢が激しく.脱水が明らかな場合は.子供を小児科に連れて行き.点滴で水分を補給する必要があります。 3.下痢は絶食すること。過去には.下痢の子供たちは.順序で.残りの食事.または単に絶食を制限する上でより強調する胃腸を可能にする。近年.専門家は.断食は有害で役に立たないと考えています。特に水分が大量に失われた下痢の場合.脱水やアシドーシスを悪化させる可能性があります。同時に.食事の量が少なすぎると.子供は空腹状態になり.腸壁の消化液の分泌が増え.下痢を悪化させることになります。したがって.子どもが下痢をしているときは.絶食する必要はなく.水分を多めに.特におかゆや麺類など栄養価の高い流動食や半流動食を追加する必要があります。子供が食べることができる限り.精神は良好で.適切な食事を与えれば.下痢の回数が多くても.子供は徐々に良くなっていくでしょう。 4.すぐに排水を停止する下痢：多くの親は.すぐに排水を停止する子を必要とする.病気を治すために熱望している.それ以外の場合は.レベルが低いと思います。実際には.下痢は熱のようなもので.また.体の反応の防御であり.体が “汚れたもの “を持って.それは排出しようとする.例えば.赤痢児は.強力な整腸剤を使用した場合.腸内の “膿 “が完全に排出されないが.意志例えば.赤痢児は.強い整腸剤を使用した場合は.腸内の “膿 “が完全に排水されないが.病気を悪化させるでしょう。もう一つの例は秋の下痢で.自己限定性疾患で.一般的な下痢は1週間程度で.すぐに良くなることは不可能で.入院は脱水による合併症を防ぐために.主に補液治療が行われます。保護者の中には.「入院しても効果がない」と考えている人もおり.理解できない.強い意見もあるようです。また.下痢止めとして化合物のフェニレフリンが臨床で使われることがあります。フェネルジンは抗腸管運動薬で.良好な止瀉作用がある。
しかし.フェニレフリンの “アキレス腱 “は評価されておらず.それは深刻な神経毒性である。下痢止めにフェニレフリンを使用すると.中枢神経が未発達な小児では脳機能の発達に影響を与える可能性があるのです。現在.世界保健機関（WHO）は各国の保健当局に対し.同剤の臨床応用を中止する措置を取るよう呼びかけている。 5.下痢は.懸濁液を再生することです：世界保健機関（WHO）は.ORSの液体（薬局は.非常に安価な購入する必要があります）と呼ばれる経口補水塩を.小児急性下痢脱水の治療効果がある軽度から中程度の脱水のための好ましい治療は非常に良い効果を持っていることであることを推奨。それが適切に供給されている限り.子供は完全に皮膚の痛みを免れています。しかし.それは小さな乳児に注意して使用する必要があり.希釈し.好ましくは.医師の指導の下で。状態によって.一般的な下痢症状は経口で水分補給すればよく.点滴は脱水症状のある子供にのみ.下痢を止めることが目的ではなく.水分を補給することが目的です。 6.下痢は.自分の薬を食べた後.マイナーな問題です。このような不適切な治療などの行動は.慢性的な下痢や栄養失調につながる。 7.便の数は下痢です：6ヶ月未満の乳児.特にいくつかの母乳育児児.毎日のスツールまで6〜7回.あるいは10倍.黄緑.より希釈.白い粒子や小さなミルクフラップを含む.あるいは粘液.しかしない膿や血液.顕微鏡検査のみ赤血球.白血球.良い精神と食欲.無熱.下痢.通常の体重増加に伴う他の症状がしばしば幼児なしで脂肪球を見ています体重増加が正常であることです。この時.心配する必要はなく.薬を使う必要もなく.便の性状を変えたり.ミルクに変えたりする必要はない。一般的に補完食を追加した後.生理的下痢は自然に治癒する。 8.ライブ細菌の準備と抗生物質と。Pefikang.マンマ愛.ゴールドShuangqiなどは.腸管に.直接.通常の生理的な生菌を補充し.腸内フローラ.抗生物質や化学的に誘発される不均衡の他の原因を調整し.細菌の準備を生きている重要な効果を持っています。しかし.多くの子供の親.さらには一部の医師は.多くの場合.この書き込みのアプリケーションと同時に抗生物質を使用し. “二本柱 “の効果が優れていると考えています。実は.抗生物質は腸内病原細菌を殺すと同時に.こうした有用な生菌も殺してしまうのです。同時に使用される2つは.有効性を強化することはできませんが.子供の治療を遅らせる.有効性を低減しますので.食べるための時間から分離する必要があります。 9.飲むシミラック水：臨床は.薬がいくつかの下痢の治療でより効果的であることが判明した。本製品の主成分は二重八面体モンモリロナイトである。本製品を経口摂取した後.薬剤は腸管内腔全面を均一に覆い.6時間もの長い間.それを維持することができます。セミカーブは.さまざまな病原体を吸着して腸管内腔表面に固定し.腸の蠕動運動とともに排出することができるため.病原体による腸管細胞の障害を回避することができます。
主に急性・慢性下痢症に使用され.特に小児の急性下痢症に使用される。ただし.説明書に従って調剤し.空腹時に飲まなければ良い効果は得られません。一般的には.1包に対して50mlの水とされています。一部の親は.指示を読んでいない.自分の子供を養うために多くの水を流し.さらに牛乳で.有効ではありません。 10.子供利用可能なハロペリドール：動物実験では.この薬は子供の軟骨の発達に影響を与えることが証明されているので.それは18歳未満の子供に臨床使用を与えることは容易ではありません。ブタルビタール・カナも耳毒性があるので廃薬。臨床的には.侵襲性細菌感染症を考慮すれば.一般に第三世代セファロスポリン系を使用しますが.専門医の勧告に従って選択してください。