一般的に使用されている降圧剤は.利尿剤.β受容体拮抗剤.カルシウム拮抗剤（CCB）.アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEI）.アンジオテンシンII受容体拮抗剤（ARB）.5つに大別される。 薬の種類によって副作用は様々です。 利尿剤：チアジド系（ヒドロクロロチアジド）.タブ系利尿剤（フロセミド）.カリウム保護性利尿剤（スピロノラクトン）の3種類の利尿剤を使用します。 チアジド系利尿薬の主な副作用は.低カリウム血症.脂質・血糖・尿酸代謝への影響などで.高用量で起こることが多いので少量投与が推奨され.その他.脱力感.尿量増加.痛風の患者には禁忌とされています。 カリウム保持性利尿薬は高カリウム血症を起こすことがあるので.ACEIおよびARBとの併用は避け.腎不全のある患者には慎重に使用すること。 2.β受容体拮抗薬：選択的（β1）.非選択的（β1とβ2）.および両方のα受容体拮抗薬の3つのカテゴリがあり.代表的な薬はメトプロノール.プロプラノロール.カルベジロールです。心筋収縮.洞房ノードと房室ノード機能上のβ受容体の抗体は抑制作用が.気道抵抗増加することができます。 副作用は.徐脈.脱力感.四肢の悪寒などです。 急性心不全.シックサイナスノード症候群.房室ブロックのある患者には禁忌である。 カルシウム拮抗薬：ジヒドロピリジン系（ニフェジピン）と非ジヒドロピリジン系（ベラパミル.ジルチアゼム）に分類されます。 主な副作用は.投与開始時の交感神経活動の反射的亢進で.特に短時間作用型製剤を使用した場合.心拍数の増加.顔面紅潮.頭痛.下肢浮腫を引き起こします。 非ジヒドロピリジン系薬剤は心筋収縮および伝導を阻害し.上室性頻拍の治療に用いられることが多く.心不全.洞房結節機能低下.心ブロックのある患者には使用しないでください。 4.アンジオテンシン変換酵素阻害剤：副作用は主に刺激性の乾性咳嗽と血管性浮腫である。 乾性咳嗽は.体内のブラジキニンの増加を伴うことがあり.本剤の投与中止により消失する。 高カリウム血症.妊婦.両側性腎動脈狭窄のある患者には禁忌である。 血中クレアチニンが3mg/dl以上の患者には注意して使用すること。 5.アンジオテンシンII受容体拮抗薬：治療禁忌はACEIと同様ですが.一般に刺激性の乾性咳嗽を起こさず.副作用も少なく.服用後の患者さんの忍容性も良好です。 降圧剤には上記の5大クラス以外に.交感神経刺激薬（レセルピン）.直接血管拡張薬（ヒドラジジアジド）.α1受容体拮抗薬（プラゾシン）などがありますが.副作用が多いため現在は単独使用は推奨されておらず.他の薬剤と併用することが可能です。 降圧剤は個別化の原則に従うべきであり.患者は医師の指導のもと.それぞれの状態に応じて合理的な薬物療法を行う必要があります。