病態 脊髄髄膜腫は.無傷の外皮で脊柱管内に限局して成長し.硬膜に密着し.広い底面を持つ。 腫瘍は脊髄実質に浸潤しておらず.圧迫しているだけです。 腫瘍はクモ膜または硬膜血管から血液を供給され.比較的豊富である。 ほとんどが単発性で.多発性の腫瘍はまれです。 腫瘍は通常小さく.ほとんどが扁平な楕円形で.密度が高く硬い構造をしており.表面は灰赤色をしています。 腫瘍の基部に石灰化した砂粒が見られることもあり.腫瘍内の出血性壊死はあまりみられません。 脊髄髄膜腫の多くは硬膜内に存在し.硬膜外に存在するものは少数で.ダンベル型はあまり一般的ではありません。 脊髄髄膜腫は44例が報告されているが.そのうち42例は硬膜内に.1例のみ硬膜外に位置し.もう1例はダンベル型で硬膜内外の両方に位置したものであった。 顕微鏡検査:脊髄髄膜腫の組織型は頭蓋内髄膜腫とほぼ同じである。 内皮型 多角形の内皮細胞がモザイク状に配列した腫瘍で.時に渦を巻くような構造を持つ。 腫瘍細胞はよく分化している。 このタイプの脊髄髄膜腫は.ほとんどがクモ膜の内皮細胞から発生します。 線維芽細胞性腫瘍は.網状赤血球と膠原線維に富む紡錘形の細胞が連なったもので.時にガラス状の変化を伴う。 このタイプの脊髄髄膜腫は.ほとんどが硬膜の線維芽細胞から発生する。 3.砂粒状型 脊髄髄膜腫は内皮型または線維型を基本とし.砂粒状の小胞が散在しているものが大半である。 脊髄髄膜腫の臨床症状 脊髄髄膜腫はゆっくりと成長し.初期症状は明らかでないため.通常.病歴は長くなります。 症状としては.まず腫瘍のある部位に対応する手足のしびれ.次に脱力感.そして3番目に多いのが橈骨神経痛です。 報告された44例のうち.初発症状は四肢のしびれが23例(49.9%).四肢の脱力が11例(27.3%).放射状疼痛が10例(22.8%)であった。 脊髄圧迫の症状や進行は.脊髄神経線維腫の進行と似ています。