脊髄髄膜腫の治療方法

  脊髄髄膜腫は.クモ膜細胞またはクモ膜と硬膜の間葉系成分に由来する椎体内腫瘍であり.80%以上が胸椎に.次いで頸椎に.まれに腰椎に発生する。 女性に多く見られる。  主な治療法は外科的切除です。 腫瘍の具体的な位置に応じて.病変部の椎体板を切断して腫瘍を除去する後方正中アプローチが日常的に使用されます。 腫瘍が脊髄の背側や外側にある場合は.硬膜に付着している腫瘍の基部を切除し.血液の供給を断つことで容易に除去することができます。 腫瘍が脊髄の前方に位置する場合.脊髄歯状靭帯を非侵襲的な縫合で吊り下げて脊髄を回転・移動させ.腹部の露出を増やして外科的切除を容易にすることができる。 術後は四肢の動きを注意深く観察する必要があり.術後の水腫や血腫のリスクがあります。 神経膠腫などの悪性腫瘍の場合.術後の放射線治療を考慮する必要があります。 術後の患者は.乾燥した柔らかい平らな面の硬いベッドに横になってください。 床ずれを防ぐため.定期的に寝返りを打ち.背骨の不安定さによる脊髄損傷を防ぐ必要があります。 頸髄の高い患者さんは.術後もしっかり呼吸を整える必要があります。 体性神経麻痺や麻痺の患者さんは.熱さや冷たさ.痛みなどの感覚がないため.湯たんぽやホットパックを使用する際は.火傷に注意する必要があります。  脊髄髄膜腫の多くは慢性に発症し.悪性化するものは少なく.良性のものは予後が良好です。