真菌性角膜潰瘍はアジアにおける主要な失明性眼疾患であり.中国の多くの地域で最も一般的な感染性角膜疾患であり.角膜移植の最も顕著な適応となっている。 抗真菌薬や手術手技の進歩により.ほとんどの真菌性角膜潰瘍は効果的に治療でき.視力の改善や回復をもたらすが.残念ながら.真菌性角膜潰瘍の患者の中には.その状態が時間内にコントロールされず.眼内炎に発展し.重症例では失明に至ることもある。 真菌性角膜潰瘍の治療が間に合わなかった原因や危険因子を分析・同定することは.このような不幸な失明事象を回避するために.眼内炎を予測・早期発見することに役立つが.大規模な研究は報告されていないため.過去10年間に眼内炎に至った真菌性角膜潰瘍症例の後方視的研究を行うことにした。 本研究の結果.真菌性角膜潰瘍患者が眼内炎を発症する主な理由は3つあることがわかった。第1に.プライマリケアレベルでの正しい診断率が低く.診断の遅れにつながること.第2に.薬剤耐性真菌の存在と非感受性薬剤の使用.第3に.真菌性角膜潰瘍患者の社会経済的条件が悪く.タイムリーで安価な治療を求めることが困難であるため.治療の絶好の機会を失うことである。 このことから.真菌性角膜潰瘍の治療失敗を避けるためには.プライマリケア病院における標準治療の改善.安価で効果的な抗真菌薬の開発.薬剤感受性試験の重視.社会保障制度や紹介制度の改善が有効な対策であることが示唆される。