細菌性角膜潰瘍と真菌性角膜潰瘍の鑑別について
重慶医科大学永川病院眼科 Zhang Yu
細菌性角膜潰瘍
真菌性角膜潰瘍
潰瘍形成
潰瘍は円形で.浸潤密度は均一であることが多い。 潰瘍の中心部では浸潤が密になる
潰瘍はほとんどが不規則な形状で.浸潤の密度は様々である。
潰瘍表面
表面は滑らかでしっとりとした曲面で.光沢がある。 壊死した組織は粘着性があり.容易に削り取ることができない
表面粗さ.均一な盛り上がり.光沢のなさ.ドライ感 “苔鱗 “または “歯磨き粉 “のような壊死組織.非粘着性.容易に削り取れる。
潰瘍の性状
潰瘍は灰色または灰黄色で軟らかく.周囲の角膜間質は水腫が主体で混濁し.二次的に浸潤し.角膜の肥厚は明らかである。
潰瘍は “硬い”.白色.黄白色または灰白色。 間質性混濁は主に浸潤性で.水腫に続発する。 角膜の肥厚は明らかではない
潰瘍辺縁部
潰瘍はきれいに縁取られ.角膜の健康な部分との境界はぼやけて濁っている。 潰瘍は縁から外側に進行する
潰瘍の縁が不規則で.健康な角膜と明確に区別される。 潰瘍の拡大には.孤立した結節状の浸潤点または突出した木の根のような間質浸潤枝が先行することがある。