咳嗽型喘息は.咳を主症状とする特殊な喘息で.隠微性喘息または咳嗽型喘息とも呼ばれます。 しかし.臨床の現場では.風寒.風熱.風乾とは異なり.単に穏やかな性質の咳で.風証の特徴を持つタイプの咳が観察されます。 この病気の特徴は.咳が長く続く.のどがかゆい.突然発症して突然止まる.咳が続く.激しいと息切れがする.痰が出ない.少ない.のどに違和感がある.白い毛が薄い.脈が浮いているなどです。 そのルーツをたどると.『礼記』には「春爛漫の季節の夏……国には風咳が多い」とあり.『病源論』では十の咳について「一つは風咳.これは話したいのに.言い終わることができない咳」と詳しく述べています。 その後の処方は.寒咳.枝咳.肝咳.心咳.脾咳.肺咳など.後世では.明? 秦景明氏の『咳嗽の原因』にも.”風による咳は咳嗽の一種で.風咳とも呼ばれる “とあります。 ”風咳 “とは.主に咳のことで.ほとんどが痰を伴わないか.痰が少ない状態です。 乾いた咳が突然出て.咳の発作.スタッカートの咳.あるいは窒息するような咳をすることもあります。 また.刺激的で収縮した咳でなかなか抑えられなかったり.鼻づまり.鼻水.鼻のかゆみ.喉のかゆみなどを伴うこともあります。 痒みが引き金となって咳が止まらなくなる。冷気.煙.臭い.汚れた空気などのアレルギー性因子によっても誘発され.気道過敏症もある。 現在の欧米の研究では.「風咳」という言葉は.咳変形喘息.感染後咳嗽.アレルギー性咳嗽という名称と結びつけられています。 西洋医学では.CVAには喘鳴.息切れ.喘息などの明らかな徴候や症状はなく.主に夜間の刺激性の乾いた咳という形で気道過敏性があると考えられています。 風邪や冷たい空気.ほこり.煙などで誘発されたり.悪化しやすく.グルココルチコイドと気管支拡張剤を併用して治療します。 漢方医学では.「癒し手」とは.固定観念のない思考を指す。 同様に.医療にも門戸はなく.オープンかつ寛容な心で知識のベースを強化することが.「奇跡的な効果」につながるかもしれません。 どんな医学も実践の中で蓄積されなければならず，医学の学説の発展は独立していない。 現在，漢方医学が現代医学の検査法を吸収することは非常に必要であり，それは病気の理解を深めるだけでなく，漢方医学の診断と治療のための客観的根拠となり，漢方医学の診断と治療の法則をまとめ，探求するのに役立つのである。 これは本の校正と同じで.参照できる版が多ければ多いほど.校正の信頼性は高まります。 古文書を研究する際.西洋医学は一種の「校正版」として活用することもできる。 西洋医学における喘息の病態生理と漢方医学における皮膚科のルールから.肺を襲う風に対する治療をまとめることができるのです。 彼の考えでは.この病気の主な症状は発作的な咳.喉のかゆみ.息切れで.痙攣や突然の発作が特徴的で.しばしば突然終了するそうです。 “風が肺を襲い.肺気が伝播せず.気道がクローン化する “というのが病態の核心で.風の観点から治療する必要があります。 蘇文-太陰陽明倫』には.”風に傷ついた者は.まず上半身を痛める “とあります。 外来症状を伴うことが多いが.咳は治りにくい。 この病気の特徴は.早朝や夜間に増悪することで.『Ling Shu? 風説では.”肺風の症状は.発汗過多.邪風……時に咳.息切れ.日曜日はカーテンより悪い。”とあります。 咽頭の痒みは咳を意味し.「風邪は痒みを引き起こす」という特徴を反映して.抑えることが難しいのもこの病気の大きな症状のひとつです。 この病気は.風邪が肺を襲い.肺の健康が損なわれ.外邪が侵入した結果.アレルギー的な要因で引き起こされることが多いのです。 これは外邪の攻撃によるものである。 同時に.ほとんどの患者はアレルギー性鼻炎.湿疹などを患っているか.アレルギー体質であり.症状の重さは咳発作の程度や程度と一致することが多い。 再発しやすく.時に軽症.時に重症となり.春から冬にかけてきっかけがあると悪化する。 この病気は.咳の発作.息切れ.喉のかゆみなどを特徴とする。 “風は万病のもと “と言われ.「病気が風によるものであれば.辛味と冷静さをもって治療し.寒によるものであれば.辛味と温感をもって治療する」と医学の臨床ガイドに記載されているように.風はすべての病気の中で最も長い。 しかし.寒熱と乾燥が混在していることも多く.患者さんの体質も様々なので.治療は両症状の現れ方に応じて.エビデンスに沿った治療を行う必要があります。 例えば.風熱の場合.咽頭が痒く.少し粘っこい痰がなかなか排出されない場合や.黄色い痰が少量出る場合は.適宜清涼剤を少量加えるようにします。 少しの刺激では止まりにくい病気なので.「急は症状を治す」.渋みを緩めると奇跡的な結果が得られる.靭帯に長く留まっている再発性の咳はやはり血を活性化する必要があり「金と水は関係する」.腎臓に長く留まっている咳は「緩めるのは根を治すことだ “咳 “が長引き.”腎臓 “に影響が出る。 聖人呉茱萸湯は「上焦を羽のように扱い.軽からず軽からず」と.薬の軽さを強調して動きを促し.肺気を整えて外邪を追い払うことに努め.肺の伝播・浄化機能を回復して病気を治すことができるようにしました。 また.咳止めの処方として.煎じたエフェドラ.アーモンド.アスター.サワラ.ゴボウの種.煎じたルースライフの葉.プレナム.ダイロン.セミ.白芍.五味子（ごいし）を改良してまとめています。 この処方をもとに.「蘇鉄咳止めカプセル」の開発を指示しました。 この処方では.エフェドラと地竜はともに咳喘息の聖薬で.一に温.二に寒.一に促.一に賤.互いに補い合う；蝉瓜は軽くて浮遊感があり.肺経と肝経に入るので.前薬と合わせて内風の散を高める；地竜と蝉瓜を合わせて鎮痙作用を高める；蘇子は気を下り.蘇要は気を散じるので.二薬合わせて下降だけではなく散にも使える；ごぼうは咳止め.かゆみを鎮め.「肺は集めたいから至急食べて集めなさい」となる “五味子 “と “白升 “は酸味と甘味で陰を転化し.肺を潤して咳を鎮めるので.気道の高反応状態を緩和することができるのだそうです。 酸味と渋みのあるハーブと辛味と分散のあるハーブの組み合わせは.渋みのデメリットを回避するだけでなく.辛味と温熱の一方が分散し.他方が渋みという相反する乾燥性を抑制することができます。 同時に.「その性質に応じた治療」とは.咳は体の邪気を排出するための反応なので.単に咳を止めるのではなく.その性質に応じた手助けをすることが望ましいということです。 生体は邪を外に追いやり.努力しすぎて気道を収縮させるので.過剰を抑えるために少し酸の渋みが必要である。 第二に.風は寒さを伴いがちで.肺を閉じてしまうので.辛温の治療が必要です。 さらに.咳の乾きは.肺の水分が傷ついたのではなく.肺の伝搬が損なわれた結果である。 しかし.風は陽の邪であるため.時間が経つと陰を痛めるので.適宜.陰を養う液や生成液を加えていきます。 痰が絡む咳をする患者もいるが.痰に注目してはいけない。痰は症状であるが.元は風にあり.肺は伝播と低下を失っているので.咳は痰となり.辛味と散剤を加えて風寒を払えば.肺は伝播と低下を再開して痰が抜けるのだ。 この病気の処方は.散と集.上と下.温と清.辛と粛のダイナミックバランスです。 これは.じっくりと味わい.深く考えないと.柔軟に適用して.垂木のように効果を発揮できない深い意味を持っています。