近年.特に各種交通事故や生産安全事故.不慮の事故などが頻発し.外傷性頭蓋欠損の患者数が増加しています。 頭蓋修復 頭蓋欠損は.患者さんの精神的負担が大きいだけでなく.脳組織が無傷の頭蓋保護膜を持たないため.傷つきやすく.さまざまな二次的症状が現れるため.頭蓋修復が必要です。 外傷性頭蓋欠損の修復は.脳神経外科医にとってますます重要なものとなってきています。 頭蓋修復術は.脳神経外科においてより日常的な手術の一つであり.その主な目的は.欠損部における脳組織の有効な保護の欠如.血液供給の障害.脳脊髄液循環の異常.さらには形状の美容的修復の必要性を解決することである。 頭蓋形成術は.早すぎても遅すぎてもよくありません。 脳神経外科のガイドラインでは.デブリードマンによる頭蓋欠損の患者さんでは.概ね欠損後3～4ヶ月で.3*3cm以上の欠損が手術の特徴の対象となり.入院して専門医による修復を受ける必要があります。 頭蓋修復は.頭皮を切開し.鈍的に骨膜を分離し.骨窓を完全に露出させ.修復プロテーゼを採取して骨窓に入れ.生理的解剖学的再配置を達成するように調整し.皮膚を一層ずつ縫合するという.難しくない手術で.地元の大きな病院で一般的に実施することが出来ます。 手術の方法や術者の専門性により.結果は大きく異なります。 もちろん.頭蓋修復に使用する素材も最重要で.頭蓋修復に使用する素材の選択には独自の基準があり.まず.形状修復や美容整形において満足のいく結果を得るために.十分な強度の保護と形状の必要性を満たすために.高い生体親和性とある程度の強度・剛性が求められます。 何千年もの間.私たちの祖先は頭蓋の修復材料の使用についても探求してきました。 時代とともに.修復材はどんどん進化し.より標準に近いものになってきました。 数千年前のフランネルシートで覆われた骨窓の修理から.金属シート.プレキシガラス.ライトアパタイト.リン酸カルシウム骨セメント.そして前期の臨床で広く使われたチタンメッシュ素材まで.絶え間ない進歩があったと言えるでしょう。 しかし.これらの材料には常に何らかの問題があり.満足のいく結果を得ることはできなかった。 技術革新.ポリエーテルエーテルケトン PEEK 頭蓋修復 現在.ポリエーテルエーテルケトン.通称PEEKという新素材が医療関係者に広く支持されており.専門チームが頭蓋修復にPEEK素材を用いています。 まず.PEEK素材は生体適合性が非常に高く.拒絶反応がなく.術後の各種検診に支障をきたさない。 また.強度.剛性.弾性.断熱性などの点で自己の頭蓋骨と同等であり.さらに重要なことは.患者の頭蓋データに従って術前に3次元的に成形することである。