しかし.ピルも馬鹿にできない。今月.小松の生理は半月遅れで.尿による妊娠検査は「陽性」だった! この招かれざる客の到来に直面し.夫婦は悩んだ。ピルで妊娠を防げなかった場合.赤ちゃんは薬の影響を受けるのだろうか？ それでも産むことはできるのだろうか？ それは.”All or Nothing “の時期かどうかにかかっています。 妊娠を積極的に準備する出産適齢期のカップルが多い一方で.予定外の妊娠も多くあります。 この予期せぬ子どもに対する準備不足は.さまざまな問題を引き起こす可能性があります。 これから親になる人にとって最も重要な関心事のひとつは.子どもの健康です。 避妊薬に含まれるホルモン成分は.天然ホルモンではなく合成ホルモンを使用しており.合成性ホルモンは胎児に一定の影響を与えることがあります。 また.ピルは自然流産の発生など.母体の内分泌や代謝に影響を与えることで.間接的に胚の発育に影響を与えることもあります。 ピル服用後に妊娠した子どもは.妊娠できないということでしょうか？ ピルの影響は胎児の年齢と密接な関係があり.受精前の時期.すなわち受精後2週間以内は.受精卵はまだ母親の組織と直接接触しており.卵管や子宮分泌液の中にいるので.この時期はピルが受精卵に与える影響はほとんどありません。 この期間は臨床的には「オール・オア・ナッシング」とも呼ばれ.この期間に薬剤を使用した場合.薬剤の毒性が強ければ受精卵は着床できず.胚への成長を続けることができない.薬剤が受精卵に影響を与えなければ.薬剤は胚にほとんど影響を与えないという意味です。 しかし.胚嚢が受精した後の後期.すなわち受精後2週間は.胚がすでに絨毛や胎盤を通じて母体と接触しているため.妊婦が本剤を使用すると.胚や胎児の組織・器官の正常な分化を阻害する可能性がある。 避妊に失敗した後に子どもを授かることができるかどうかは.「オール・オア・ナッシング」の期間にピルを使用したかどうかで決まります。 なぜピルを飲んでも妊娠するのですか？ 避妊用ピルは.短時間作用型ピル.長時間作用型ピル.緊急避妊用ピルとして一般的に使用されており.成分はエストロゲンとプロゲスチンの組み合わせ.あるいは低用量プロゲスチンや強力プロゲスチンがほとんどで.その避妊原理は.排卵を抑制したり.頸管粘液の質を変えて精子の侵入を防ぎ.受精できないようにしたり.卵子の受精に適さない子宮内膜を増殖させて分泌が悪くならないように抑制します。 ただし.どんな避妊法でも成功率は100％ではないことに注意する必要があります。 避妊に失敗する主な原因は.短時間作用型ピルの飲み忘れや緊急用ピルを飲んだ後に再び無防備なセックスをするなど.ピルを処方通りに飲まなかった場合と.ピルの保存状態が悪い.効かない.胃腸の都合で吸収されない.同時に服用した特定の薬が効果を邪魔する.などの失敗が挙げられます。 ピルは万能薬ではなく.たとえ99％の成功率があっても.1％の失敗の可能性を覚悟しておくことが大切です。 妊娠を継続するために必要な検査がある 中絶が女性の体に害を及ぼすことはよく知られているので.避妊に失敗して妊娠を終了させるかどうかは.夫婦で通常の病院に相談に行き.ケースバイケースで経験豊富な医師の適切なアドバイスを参考にすることが.リスクを最小限に抑えるために重要です。 妊娠を継続することを選択した場合.妊娠の監視を強化する必要があります。 一般的に.スクリーニングは先天性異常をできるだけ早く発見し.先天性異常を持つ子供の誕生を防ぐために利用することができます。 妊娠初期には.染色体異常のリスクを評価するために.妊娠7～13週にI期ダウン症の血液検査.妊娠11～13週末にNTを推奨し.薬物有害曝露歴があるため.妊娠18～24週に羊水を採取して胎児細胞培養と染色体異常の胎児核型分析.妊娠20～24週ごろには 妊娠20～24週頃に.胎児の構造を観察し.発達の異常を把握するために.出生前診断の超音波検査が必要となります。