脊柱管狭窄症は、初期には腰痛を伴い、病気が進行すると、やがて下肢の脱力、歩行困難、ひどい場合には失禁に発展することもあります。 脊柱管狭窄症の初期には、腰痛がしばしばみられ、次いで片方または両方の下肢に痛みが生じ、立ったり歩いたりすることで悪化し、感覚異常（しびれなど）を伴うこともあります。 間欠性跛行（一定の距離を歩くとふくらはぎに脱力感が生じ、休むと楽になり、また歩くと繰り返す）は、病気がさらに進行すると起こることがある。 重度の脊柱管狭窄症では馬尾神経が圧迫され、括約筋の機能障害や尿失禁を引き起こすことがあります。 脊柱管狭窄症の症状が軽い場合は、保存的治療（安静、理学療法など）で症状を和らげることができますが、症状が重い場合は、病気の悪化や予後に影響を与えないように、脊柱管の減圧術や骨移植固定術・内固定術を行い、一刻も早く神経圧迫の症状を和らげる必要があります。