尿路上皮とは.泌尿器系の被覆上皮の総称で.主に移動性上皮のことを指します。 尿路性器骨盤.尿管.膀胱.尿道はすべて移動性上皮で覆われています。 これらの部位の腫瘍は.病因や病態変化が類似しており.異なる部位で同時に発生したり.順次発生したりすることがあります。 尿路の上皮性腫瘍の中では.膀胱腫瘍が最も多く.骨盤や尿管の腫瘍は比較的まれである。 最も一般的な臨床症状は.間欠的で痛みのない肉眼的血尿です。 尿検査を繰り返すと.ほぼすべての患者さんに顕微鏡的血尿が認められます。 腎盂・尿管の上皮性腫瘍では.血栓による尿管の閉塞による腎疝痛や.土気色や筋状の血栓を呈することがある。 膀胱腫瘍も通常.血栓ができやすく.頻尿や切迫尿などの膀胱の炎症が起こりやすい。 腫瘤が膀胱の出口をふさぐと.排尿困難や尿閉が起こることがあります。 また.腫瘤が尿管に浸潤すると.尿管閉塞を起こすことがあります。 診断に関しては.成人.特に40歳以上で.無痛性血尿や長期間未治療の「膀胱炎」を伴う場合は.尿路上皮性腫瘍の可能性に注意する必要があります。 超音波検査.IVU.CT.MRI.膀胱鏡検査.尿管鏡検査は.血尿の早期診断を大きく向上させます。 腫瘍の診断と治療の有効性の鍵は.早期予防.早期診断.早期治療にあります。 科学技術の進歩に伴い.泌尿器科の検査法も絶えず開発されており.当科には現在.多くの先進的なハードウェア機器が導入されています。 過去10年間.私たちは多くの初期の尿路上皮腫瘍を発見し.適時手術を行った後.予後は極めて良好です。