WHOは.肛門温が39度以上の場合に解熱剤を適用すべきであり.生後2ヶ月未満の乳児で肛門温が38.5度の場合は感染症または重症感染症が存在すると考え.まず抗感染症治療を行うべきとしており.先に解熱剤を使用することは提唱していません。 生後2ヶ月以上の小児では.発熱を治療することが決定された時点で.適切な解熱剤を選択する必要があります。 伝統的には.薬理学的および非薬理学的な側面が含まれています。 非薬理学的治療が最初に選択されるべきです。 WHOは.冷温水浴やアルコール浴で熱を冷ます伝統的な方法を提唱していません。この方法は.生理学的メカニズムに反することが研究により明らかになっています。 冷水や温水浴は肺炎などを悪化させる可能性があり.アルコール浴は皮膚から吸収され.乳児にアルコール中毒の症状を引き起こす可能性があります。 WHOは.発熱が続く場合はパラセタモールを経口投与し.4時間おきに服用することを推奨している。 近年.発熱の多くは内因性発熱体が関係しているとして.イブプロフェンやナプロキセンなどの新しい非ステロイド性抗炎症薬(副作用があるため推奨されない)の使用を提唱する学者もいます。 内因性発熱物質は様々な炎症性メディエーターを産生しますが.NSAIDsは炎症性メディエーターの産生を減少させることができます。 ナプロキセンはアスピリンの22倍.抗炎症剤として11倍.鎮痛剤として7倍の効果があり.8-10mg/kg/回の投与で高い解熱・鎮痛効果を発揮する。 よく使われる体温の測定方法と基準 小児の正常体温は.肛門温36.5~37.5℃.腋窩温36~37℃がよく使われる。 通常.腋窩温は口腔温(舌下温)より0.2~0.5℃低く.肛門温は腋窩温より0.5℃程度高くなります。 肛門温は腋窩温より正確ですが.諸事情により腋窩温を用いることが多いようです。 腋窩温が37.4℃を超え.体温が1日ごとに1℃以上変動する場合は.発熱していると考えてよいでしょう。 腋窩温が37.5~38℃の場合を微熱.38.1~39℃の場合を中熱.39.1~40℃の場合を高熱.41℃以上の場合を超高熱と定義しています。 発熱が2週間以上続く場合は遷延熱とみなされます。