腰部由来の腹痛は.腰部の軟部組織に負担がかかることなどが原因で起こる慢性的な病態です。 数ヶ月から数年続くこともあります。 腰部交感神経の前部節電線維は主にL2-3神経根から発し.後部節電線維は主に上部2対の前部節電枝から発し.灰色連絡枝を介して脊髄神経に合流して下肢の血管分布に付き.内臓枝を介して腹部大動脈.骨格動脈.結腸左屈以下の消化管および骨盤臓器への血管分布に付されます。 腰椎や小関節.傍脊椎筋膜などの軟部組織が外傷や緊張の後に残り.局所的に無菌性の炎症性変化を起こし.刺激巣やアゴニストポイントを形成し.腰部交感神経機能障害を起こす前後に脊髄神経根に関与し.腹痛や病変を引き起こす。 女性の発症率が高いのは.おそらく女性の生理的特徴が関係していると思われます。 また.立ち仕事.前かがみ.重いものを持つなど.悪い姿勢で仕事をしている女性に多く.ストレスの多い精神的な要因が特定のコースの発症に影響していると言われています。 脊髄神経はT6-L1脊髄分節から腹壁と腹膜にあり.内臓感覚神経は腹腔内臓器と内臓腹膜にあり.内臓神経と脊髄神経は誘導的につながっている。 腹腔内の内臓知覚神経を刺激したり圧迫したりするような病変があれば.程度の差こそあれ腹痛を生じさせることがあります。 腹壁と腰部軟部組織は解剖学的に解剖され.腹壁組織（腰背部筋膜とその起点L1横突起からの内・外腹斜筋と腹横筋）はほとんどが腰部軟部組織から派生するので.腰部軟部組織の病変はしばしば腹壁組織を侵し腹痛を引き起こすことがあります。 また.腹痛は植物性神経の障害に伴う腰部軟部組織の歪み病変を伴うこともある。 診断のポイント：(1)臍の周囲や下腹部の漠然とした痛みで.あまり固定せず.時に圧迫するが反動痛はない.(2)腰椎横突起の仙骨筋外縁の単一または複数の圧迫点：(3)身体診察と検査で腹腔と骨盤臓器の有機病変を除外.(4)腰椎交感神経ブロック後の腹痛消失または有意な緩和を確認。 (4）腰部交感神経ブロックにより.腹痛が消失または有意に緩和されることがある。 神経ブロックは.持続硬膜外ブロック.後脊髄神経ブロック.肋間神経ブロック.椎間孔ブロック.腰椎3横突起ブロックなどが使用できる。 局所麻酔薬は.痛みの刺激や筋肉・軟部組織のけいれんを効果的に遮断し.局所の血液循環を改善し.抗炎症・抗腫瘍効果を発揮します。 副腎皮質ステロイドは.線維芽細胞の増殖や肉芽組織の形成を抑制し.炎症による瘢痕や癒着を軽減し.局所の無菌性炎症を早期に消失させ.再癒着防止を可能にします。 腰椎由来の腹痛に対する腰部交感神経ブロックの即効性。