顎関節脱臼とは.顆が関節の正常な動きの限界を超えて関節窩の外に滑り出し.自力で元の位置に戻らなくなることです。 脱臼の多くは.顎関節の顆頭突起の前方に発生します。 主な臨床症状は.口を閉じることができなくなることです。 補助検査:レントゲンで顆が関節結節より前方に転位していることがわかる。 急性脱臼.反復性前方脱臼.老齢性脱臼に分けられ.片側関節脱臼と両側関節脱臼が発生することがあります。 原因:1.大開口部での翼状片伸筋の強い収縮.あくび.歌.大きな食べ物を噛む.嘔吐などで顆が関節結節より過度に前方に引っ張られる 2.関節結節が高い.または関節結節の前傾が急で.開口状態での顎への後方外力 3.口からの全身麻酔挿管での直接喉頭鏡検査時の暴挙 4.大開口を伴う長期の口腔治療 5.関節包や靱帯組織など 弛緩症 6.高齢者の筋ジストニアと靭帯弛緩症 7.精神異常.脳性麻痺.頭蓋癒合症の術後患者 顎関節の最初の再ポジショニング:1.手動の再ポジショニング 2.局所麻酔後の手動の再ポジショニング 3.全身麻酔後の手動の再ポジショニング 4.全身麻酔後の低侵襲外科的再ポジショニング 顎関節の治療:1.ヒアルロン酸関節窩注射.やさしい効果 2.50%のブドウ糖関節窩注射.だけ。 2.50%ブドウ糖関節腔注射.1-2回しか使用できません.薬剤は関節軟骨に損傷を与える可能性があります。 3.古い関節脱臼は.手動で再配置が困難なため.主な治療として外科的治療を行い.反復関節脱臼も保存治療の後に外科的に治療しますが.結果は芳しくありません。