顎関節脱臼とは.下顎顆が正常な月間限界を超えて動き.元の位置に戻ることなく関節の凹みが外れた状態を指します。 ほとんどの脱臼は前方で.片側または両側に起こります。 顎関節の前方脱臼は.笑いやあくびなどの急激な開口過多や.中咽頭検査や手術などの長時間開口時のマウスピースの使いすぎにより.顆頭が関節凹部から外れて関節構造の前方に移動して起こることが多いです。 顎の動きに異常があり.口が開いているが閉じたくないという患者さんが来院されます。 言葉が不明瞭になり.唾液が流れ出し.咀嚼や嚥下が困難になります。 下顎が突出し.前頭部が亜脱臼し.顔面形状が比較的縦長である。 触診では.耳介の前方に陥没部を触知します。 片側前方脱臼では.顎がやや前方に伸び.顎の正中線が健側に偏位しています。 顎関節脱臼の治療法：患者さんが椅子の背や壁に頭をつけて低い姿勢で座り.緊張している操作者の腕を下げると下顎の歯の咬合面が肘関節より低くなるようにする方法です。 術者は正面に立ち.両手の親指（ガーゼを巻いてもよい）を左右の下顎臼歯の咬合面に後方から当て.残りの指は下顎骨本体を保持する。 患者さんは筋肉をリラックスさせるように指示され.オペレーターは両手の親指で下顎骨の後端を徐々に下方に押し下げ.残りの指で顎を少し上方に持ち上げます。 顆頭が関節結節の高さを下回ると.下顎が後方に押され.顆頭は関節窩の中に滑り込みます。 再ポジショニング直後は頭頸部包帯で固定し.2週間ほど口の動きを制限する。 再ポジショニングの前に.患者の緊張を取り除くように注意する必要があります。 側頭筋や咬筋をマッサージしたり.1～2％のプロカインで下側頭三叉神経や関節周囲を閉鎖して再ポジショニングを助けることもあります。 古い脱臼の場合.必要であれば全身麻酔で位置を変えるか.あるいは本当に難しい外科的切開を行う必要があります。