”腎臓は生命の源であり.腎臓を守ることは生命を守ること”
専門家は.慢性腎臓病の患者さんには.損傷した腎臓を慢性腎不全からできる限り保護する観点から.慢性腎臓病の進行をできるだけ遅らせたり戻したりするために.適時に効果的な治療を行う必要があることを想起させます。 I.
慢性腎臓病の患者さんで.突然の激しい浮腫.排尿異常（短期間の尿量減少や夜間頻尿の急激な増加.変色尿.多量の尿泡など）.食欲不振.あるいは吐き気や嘔吐.皮膚のかゆみがなかなか取れないなど.病気の有無について十分に注意する必要があります
短期間でかなり進行している場合は.早めに医療機関を受診することが必要です。 II.
糖尿病.高血圧.高脂血症がある場合は.原疾患の治療を積極的に行い.血糖値.血圧.脂質のコントロールを保つことが必要です。
高血糖環境は腎血管障害を悪化させる傾向があるため.血糖値を安定させることは.糖尿病性腎症の患者さんにとって腎臓を守るために特に重要なことなのです。
血圧が高い環境は腎臓の負担を増やすことになりますから.腎臓を守るために血圧を安定させることがいかに重要かは想像がつくと思います III.
良質な低タンパク食を心がけて腎臓を守る
良質な低タンパク食は.腎臓の機能を保護し.タンパク尿を減らすことが知られています。
低タンパク.つまり一般人よりタンパク質の摂取量が少ない。
例えば.腎臓病で血中クレアチニンが正常な人の場合.1日のタンパク質摂取量は0.8g/kg体重.より重度の腎機能障害者の場合.1日のタンパク質摂取量はより厳しく制限する必要があり.一般的に0.6g/kg体重を超えないようにします。
良質なタンパク質.つまりこのタンパク質の摂取は.植物性タンパク質ではなく.牛乳や卵.赤身の肉などの動物性タンパク質から摂取することが望ましいとされています。
この2項目は食事療法の基本であり.臨床的には良質の低タンパク食と総称される。
腎臓を保護し.慢性腎不全への進行を遅らせるためには.良質の低タンパク食を長期的に継続することが不可欠です。 IV.
腎臓を守り.腎障害を悪化させる危険因子を回避・速やかに是正する
臨床的には.慢性腎臓病が長年悪化していなくても.腎臓に重大な障害があると.慢性腎不全を急速に進行させる患者さんに遭遇することがあります。
これらの要因を回避し.タイムリーに修正するにはどうすればよいのでしょうか？ プリン体の多い食事は尿酸の産生を増やし.尿酸の結晶を形成して腎臓の尿細管を塞ぎ.腎臓に障害を与えることがあるので.避ける必要があるのです。
動物の内臓.魚介類.魚卵.魚皮.ビール.大豆.紫キャベツ.きのこ.ほうれん草などです。 風邪や皮膚炎などの各種感染症.炎症性疾患などの場合は.速やかに治療し.持ち越さないようにする必要があります。 タンパク尿が多くなると.腎臓へのダメージが大きくなりますので.主治医と積極的に協力して.タンパク尿の値をコントロールすることが必要です。
また.貧血を補正し.水電解質とアシドーシスを補正し.腎毒性のある薬物や腎障害を引き起こす物理的・化学的要因から遠ざかる.などです。 V.
腎臓を守る.治療とフォローアップ
慢性腎臓病は慢性疾患であり.患者さん一人ひとりが長期的な治療への備えをする必要があります。
腎臓を守り.慢性腎不全の発生を防ぐためには.一定期間ごとの定期的な検査とフォローアップ.そして医学的なアドバイスを注意深く遵守することが重要です。